23 Surg Cosmet Dermatol 2016;8(4 Supl. 1):S23-33. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/scd1984-8773.201683104 ABSTRACT INTRODUCTION: Daylight photodynamic therapy (PDT) is a recent therapeutic modality for ac- tinic keratoses and field cancerization.The association of techniques to PDT for transepidermal delivery of the photosensitizer is a new option for the treatment of photodamaged skin with actinic keratosis. OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy and the adverse events of photodamaged skin tre- atment through the transepidermal drug delivery and daylight-PDT. METHODS: Seven patients with phototype II and III, aged 60-73 years, with photodamaged skin, with and without actinic keratoses, were submitted to the association of methods (CO2 laser, micro-abrasion or microneedling) and daylight-PDT. Two sessions were performed with two weeks intervals. MAL was applied after micro-abrasion and after CO2 laser, but before the mi- cro-needling. All patients were exposed to daylight for a period of 2 hours. Clinical evaluations were performed before, 15 days and three months after treatment. RESULTS: CO2 laser associated with daylight-PDT was more effective in overall improvement of the skin (texture, pigmentation and wrinkles). Microneedling associated with daylight-PDT was effective in improving texture and pigmentation. Micro-abrasion proved to be effective when combined with microneedling. Excellent improvement of actinic keratosis lesions was achieved with all associations of techniques. Adverse events were transient and more intense with the association of CO2 Laser. CONCLUSION: Association of TDD with daylight-PDT was effective in the treatment of photo- damaged skin and safe in all protocols. Keywords: photodynamic therapy, photosensitizer, light, actinic keratosis, photoaging. RESUMO INTRODUÇÃO: A Terapia Fotodinâmica com a luz do dia é uma modalidade terapêutica recente para cera- toses actínicas e campo de cancerização. A associação de técnicas `a TFD para aplicação transepidérmica do fotossensibilizante é uma nova opção para tratamento da pele fotodanificada com ceratose actínica. OBJETIVO: Avaliar a eficácia clínica e os efeitos colaterias do tratamento da pele fotodanificada através da aplicação transepidérmica de medicamentos e TFD com luz do dia. MÉTODOS: Sete pacientes fototipos II e III, 60-73 anos, com pele fotodanificada, com e sem ceratoses actínicas foram submetidos à associação de métodos (laser de CO 2 , micro-abrasão ou microagulhamento) e TFD com a luz do dia. Foram realizadas duas sessões com intervalo de duas semanas. O MAL foi aplica- do após a micro-abrasão e após o laser de CO 2 , entretanto antes do micro-agulhamento.Todos os pacientes foram expostos à luz do dia por um período de 2 horas. Avaliações clinicas foram realizadas antes, 15 dias e três meses após tratamento. RESULTADOS: O Laser de CO 2 associado à DLPDT foi mais eficaz na melhora global da pele (textura, pig- mentação e rugas). O micro- agulhamento associado à DLPDT foi eficaz na melhora da textura e da pigmen- tação.A micro-abrasão se mostrou eficaz quando associada ao microagulhamento. Excelente melhora das lesões de ceratose actínica foi alcançada com todas as associações de técnicas. Os efeitos colaterais foram transitórios e mais intensos com a associação de Laser de CO 2 . CONCLUSÕES: A associação de TED à DLPDT foi eficaz no tratamento da pele fotodanificada e segura em todas os protocolos. Palavras-chave: terapia fotodinâmica; fotossensibilizante; luz; ceratose actínica; fotoenvelhecimento Original Articles Authors: Maria Claudia Almeida Issa 1 Mariana Boechat 2 Aline Cairo Fassini 3 1 Associate Professor of Dermatology, Universidade Federal Fluminense (UFF) Niterói (RJ), Brazil. 2 MSc in Dermatology candidate, UFF 3 Dermatology Resident Physician, UFF Correspondence: Maria Cláudia Almeida Issa Praia de Icaraí, 139 – 702, Icaraí 24230-001 - Niterói – Rio de Janeiro E-mail: dr.mariaissa@gmail.com Received on: 17/08/2016 Approved on: 01/09/2016 This study was performed at a private practice in Niterói (RJ), Brazil. Conflict of interests: Galderma Indús- tria Farmacêutica supplied the medi- cines (Metvix®) for the study free of charges. Financial support: none Transepidermal drug delivery in daylight photodynamic therapy in the treatment of photodamaged skin: a pilot study Aplicação transepidérmica de medicamento na terapia fotod- inâmica com a luz do dia para o tratamento da pele fotodanifcada: estudo piloto