93 Özgün Araştırma/Original Investigation Turk Neph Dial Transpl 2017; 26 (1): 93-97 Diyaliz Modalitelerinin Kalp Hızı Değişkenliği Üzerine Olan Etkisi Effects of Dialysis Modality on Heart Rate Variability doi: 10.5262/tndt.2017.1001.15 Yazışma Adresi: Ramazan ULU Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye Tel : +90 553 392 42 25 E-posta : hekimulu@gmail.com Geliş Tarihi : 11.06.2016 Kabul Tarihi : 14.07.2016 Öz AMAÇ: Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda prognoz kötüdür ve kardiyovasküler olaylardan ölüm özellikle de ani ölüm açısından yüksek risk taşımaktadırlar. Azalmış kalp hızı değişkenliği diyaliz tedavisine henüz girmeyen ve diyaliz tedavisi altındaki kronik böbrek yetmezlikli hastalarda mortalitenin bir belirtecidir. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Kesitsel çalışmada diyaliz tedavisi altındaki 28 hasta ile sağlıklı 30 kontrol grubu kalp hızı değişkenliği açısından karşılaştırıldı. Kalp hızı değişkenliği 24 saatlik holter elektrokardiyograf ile değerlendirildi. BULGULAR: Diyaliz tedavisi altındaki kronik böbrek yetmezlikli hastalarda kalp hızı değişkenliği kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu ( SDNN ve pNN50 değerleri sırasıyla, 95,4±31,5, 127,5±38,8; p=0,001 ve 8,3±6,1, 16±9; p<0,001). Fakat diyaliz modaliteleri arasında kalp hızı değişkenliği parametreleri arasında fark bulunmadı (SDNN ve pNN50 değerleri sırasıyla, 90,7±32, 102,5±30,8, p=0,32 ve 8,6±6,3, 7,8±6, p= 0,71). SONUÇ: Azalmış otonomik fonksiyon, diyaliz tedavisi altındaki kronik böbrek yetmezlikli hastalarda artmış kardiyovasküler olayların nedenlerinden biri olabilir. Periton diyalizi ve hemodiyaliz arasında herhangi bir fark bulunmamaktadır. ANAhTAR SÖzcükLER: Kalp hızı değişkenliği, Diyaliz modaliteleri, Kardiyovasküler olay ABSTRAcT OBJEcTIVE: Patients with chronic kidney disease have a worse prognosis and carry a high risk of cardiovascular death and in particular sudden cardiac death. Reduced heart rate variability predicted an increased risk of mortality in non-dialysis chronic kidney disease and patients on chronic dialysis treatment. MATERIAL and METhODS: In this sectional study, we analysed heart rate variability of 28 patients with chronic kidney disease on dialysis therapy compared to a healthy control group. Heart rate variability was measured with 24-hour Holter electrocardiography. The results were compared to 30 healthy controls. RESULTS: The patients with chronic kidney disease on dialysis therapy had signifcantly lower heart rate variability compared to control subjects (for SDNN and pNN50; 95.4±31.5 vs. 127.5±38.8; p=0.001 and 8.3±6.1 vs. 16±9; p<0.001, respectively). There was no difference in terms of heart rate variability among hemodialysis and peritoneal dialysis modalities (for SDNN and PNN50, 90.7±32 vs. 102.5±30.8, p=0.32 and 8.6±6.3 vs. 7.8±6, p= 0.71, respectively). cONcLUSION: Reduced autonomic function may be one of the factors for cardiovascular events in patients with chronic kidney disease on dialysis therapy. There were no differences between hemodialysis and peritoneal dialysis. kEY wORDS: Heart rate variability, Dialysis modalities, Cardiovascular events Ramazan ULU 1 Nevzat GÖzEL 2 İrem PEMBEGüL YİğİT 3 zeki kEMEÇ 1 kader AkSOY UğUR 4 Orhan DOğDU 5 Ayhan DOğUkAN 1 1 Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye 2 Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye 3 Malatya Devlet Hastanesi, Nefroloji Bölümü Malatya, Türkiye 4 Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye 5 Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye