169 169 CASOS CLÍNICOS Pharmaceutical Care España 2007; 9(4): 169-172 Paciente con virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida: propuestas de intervención farmacéutica HIV/AIDS patient: proposals for drug intervention S.M. Quiroga 1 , E.M. Vega 2 , S.A. Uema 3 1 Farmacéutica. Servicio de Farmacia. Hospital Nacional de Clínicas. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba. Argentina. 2 Farmacéutica y Doctora en Ciencias Químicas. Departamento de Farmacia. Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba. Argentina. 3 Farmacéutica y Magíster en Ciencias Químicas. Departamento de Farmacia. Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba. Argentina. ABREVIATURAS: Problemas relacionados con los medicamentos (PRM); virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); enfermedades de transmisión sexual (ETS), y Mycobacterium avium-intracellular (MAI). RESUMEN Introducción: La enfermedad del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es un proceso continuo de replicación del virus que genera un deterioro progresivo del sistema inmunitario. Los determinantes de la eficacia de los tratamientos son el cumplimiento terapéuti- co y la resistencia del virus. El objetivo del presente trabajo es demostrar que la intervención del farmacéutico puede optimizar tratamientos farmacoterapéuti- cos de pacientes que padecen este complejo problema de salud. Presentación del caso: Paciente varón de 37 años de edad (ín- dice de masa corporal [IMC]= 19,7), con diagnóstico de VIH po- sitivo desde 1993. En agosto de 2005 presenta: a) sida (marzo de 1996), farmacoterapia de rescate desde mayo de 2002: didanosina 100 mg vía oral [v.o.], BID; lamivudina 150 mg v.o., BID; estavudina 30 mg v.o., BID; lopinavir 133,3 mg-ri- tonavir 33,3 mg v.o., 4 cápsulas; BID; saquinavir 200 mg v.o., 5 cápsulas; BID; efavirenz 200 mg v.o., 3 cápsulas; QD. b) Artritis externa clavicular por Mycobacterium avium-intrace- llulare (MAI) desde julio de 2005, farmacoterapia: azitromicina 250 mg v.o., 2 cápsulas; QD; ciprofloxacino 750 mg v.o., BID, y etambutol 400 mg v.o., 3 comprimidos; QD. c) Tratamiento del dolor desde julio de 2005 con morfina (2%) gotas sublinguales, 12 gotas cada 4 horas. d) Cáncer (Ca) de ano; sin tratamiento. e) Lipodistrofia; sin tratamiento (atribuible RAM por estavudina). Discusión: Debido al cumplimiento parcial del tratamiento (anti- bioterapia y didanosina), se sugiere la hospitalización del pa- ciente para iniciar terapia intravenosa (tratamiento por MAI) y eliminar didanosina del esquema de tratamiento para el sida. Las propuestas para ambas intervenciones fueron presentadas al comité multidisciplinario y finalmente aceptadas. Palabras clave: Seguimiento farmacoterapéutico, intervención farmacéutica, VIH/SIDA, cumplimiento terapéutico. ABSTRACT Introduction: HIV/AIDS disease involves a continuous process of viral replication that causes a progressive impairment of the im- mune system. The principal factors related to treatment effica- cy are adherence and virus resistance. The aim of this work is to Correspondencia Dra. Elena María Vega Laboratorio 116. Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba. Edificio de Ciencias 2. Ciudad Universitaria. Córdoba Capital. C/P: 5000. Argentina charo@fcq.unc.edu.ar