«“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Òˆ ©∫—∫∑’Ë ˆ 惻®‘°“¬π - ∏—𫓧¡ Úıı Journal of Health Science Vol. 16 No. 6 November - December 2007 π‘æπ∏åµâπ©∫—∫ Original Article ¯˘˘ ∫∑§—¥¬àÕ °“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥‡ªì𠓇ÀµÿÀπ÷Ëß∑’Ë ”§—≠¢Õߧ«“¡‡®Á∫ªÉ«¬¢Õß∑“√°„π™à«ßª√‘°”‡π‘¥ ·≈– ‚√ß欓∫“≈∏√√¡»“ µ√凩≈‘¡æ√–‡°’¬√µ‘¬—ߢ“¥¢âÕ¡Ÿ≈„π‡√◊ËÕßπ’È ¥—ßπ—Èπ °“√»÷°…“¬âÕπÀ≈—߇™‘ßæ√√√≥π“π’È®÷ß ¡’«—µ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕª√–‡¡‘πÕÿ∫—µ‘°“√°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥·≈–≈—°…≥–°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥ ‚¥¬ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈®“°·øÑ¡∑“√°·√°‡°‘¥∑ÿ°√“¬∑’ˉ¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥ ∑’˧≈Õ¥„π‚√ß欓∫“≈∏√√¡»“ µ√å ‡©≈‘¡æ√–‡°’¬√µ‘µ—Èß·µà 1 ¡°√“§¡ æ.». 2546 ∂÷ß 31 情¿“§¡ æ.». 2549 ®“°®”π«π∑“√°‡°‘¥¡’™’æ∑—Èß ‘Èπ 16,114 √“¬ ‡©æ“–¢âÕ¡Ÿ≈¡“√¥“ °“√µ—Èߧ√√¿å °“√§≈Õ¥ ·≈–°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥ æ∫«à“∑“√°‰¥â√—∫ ∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥∑—Èß ‘Èπ 86 √“¬ §‘¥‡ªìπÕÿ∫—µ‘°“√°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥ 5.3 √“¬µàÕ∑“√°‡°‘¥¡’™’æ 1,000 √“¬ (95%CI: 4.2 - 6.5) ‡ªìπ°“√∫“¥‡®Á∫∑’˺‘«Àπ—ß (extensive bruise, abrasion ·≈– laceration) ®”π«π 13 √“¬ (15.1%) cephalhematoma ®”π«π 51 √“¬ (59.3%) subgaleal hematoma ®”π«π 11 √“¬ (12.8%) °“√∫“¥‡®Á∫∑’Ë°≈ÿࡇ âπª√– “∑·¢π (brachial plexus injury) ®”π«π 12 √“¬ (13.9%) ·≈– long bone fracture ®”π«π 7 √“¬ (8.1%) °“√§≈Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕߥŸ¥ ÿ≠≠“°“» (vacuum extraction) ¡’Õÿ∫—µ‘°“√°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥ Ÿß ÿ¥§◊Õ 51.6 √“¬µàÕ∑“√°‡°‘¥¡’™’æ 1,000 √“¬ °“√ºà“µ—¥§≈Õ¥‡ªìπ «‘∏’∑’Ë¡’Õÿ∫—µ‘°“√°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥µË” ÿ¥§◊Õ 1.0 √“¬µàÕ∑“√°‡°‘¥¡’™’æ 1,000 √“¬ °“√∫“¥‡®Á∫®“° °“√§≈Õ¥∑’Ëæ∫‰¥â∫àÕ¬∑’Ë ÿ¥§◊Õ cephalhematoma √Õß≈ß¡“§◊Õ °“√∫“¥‡®Á∫∑’Ë°≈ÿࡇ âπª√– “∑·¢π ·≈– subgaleal hematoma µ“¡≈”¥—∫ Õÿ∫—µ‘°“√°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥ Ÿß¢÷Èπ‡¡◊ËÕ¡’°“√„™â Ÿµ‘»“ µ√åÀ—µ∂°“√ ‚¥¬‡©æ“–°“√„™â‡§√◊ËÕߥŸ¥ ÿ≠≠“°“» §” ”§—≠: Õÿ∫—µ‘°“√, ∫“¥‡®Á∫, ∑“√°·√°‡°‘¥, °“√§≈Õ¥ ∫∑π” °“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥‡ªì𠓇ÀµÿÀπ÷ËߢÕߧ«“¡ æ‘°“√„π™à«ßª√‘°”‡π‘¥ ∑“√°∫“ß√“¬∑’ˉ¥â√—∫∫“¥‡®Á∫ ®“°°“√§≈Õ¥Õ“®¡’¿“«–∑ÿææ≈¿“æÀ√◊ÕµâÕß°“√°“√ ¥Ÿ·≈√—°…“°“¬¿“æ∫”∫—¥À≈—ߧ≈Õ¥Õ’°‡ªìπ√–¬–‡«≈“π“π ´÷ËßπÕ°®“°®– àߺ≈°√–∑∫µàÕ√à“ß°“¬¢Õß∑“√° ‚¥¬µ√ß·≈â« ¬—ß¡’º≈°√–∑∫°√–‡∑◊ÕπµàÕ®‘µ„®¢ÕßæàÕ ·¡à‡ªìπÕ—π¡“°¥â«¬ °“√∫“¥‡®Á∫¡’À≈“¬™π‘¥µ—Èß·µà°“√ °“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√§≈Õ¥¢Õß∑“√°·√°‡°‘¥ „π‚√ß欓∫“≈∏√√¡»“ µ√凩≈‘¡æ√–‡°’¬√µ‘ ¿“ °√ »√’∑‘æ¬å ÿ‚¢* æ√√≥æ—™√ æ‘√‘¬–ππ∑å*  ÿ∏‘¥“ »√’∑‘æ¬å ÿ‚¢* Õµ‘«ÿ∑∏ °¡ÿ∑¡“»** *¿“§«‘™“°ÿ¡“√‡«™»“ µ√å §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬∏√√¡»“ µ√å **¿“§«‘™“ Ÿµ‘»“ µ√åπ√’‡«™«‘∑¬“ §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬∏√√¡»“ µ√å