Rev Neurocienc 2007;15/4: original Efeitos da prática mental combinada à cinesioterapia em pacientes pós-acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática Effects of mental practice combined with kinesiotherapy in post stroke patients: a systematic review Mariana Pacheco 1 , Sergio Machado 2 , José Eduardo Lattari 3 , Cláudio Elidio Portella 4 , Bruna Velasques 5 , Julio Guilherme Silva 6 , Victor Hugo Bastos 6 , Pedro Ribeiro 7 Recebido em: 7/9/2007 Revisão: 8/9/2007 a 28/9/2007 Aceito em: 29/9/2007 Confito de interesses: não Endereço para correspondência: Sergio Eduardo de Carvalho Machado Rua Professor Sabóia Ribeiro, 69/104 22430-130 Rio de Janeiro, RJ E-mail: secm80@ig.com.br Trabalho realizado no Instituto Brasileiro de Biociências Neurais (IBBN), Rio de Janeiro-RJ. Fisioterapeuta do Instituto Brasileiro de Biociências Neurais (IBBN), Rio de Janeiro-RJ. Educador Físico. Mestrando em Saúde Mental, Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora (IPUB/UFRJ), Instituto Brasileiro de Bio- ciências Neurais (IBBN), Rio de Janeiro-RJ, Bolsista Capes. Educador Físico. Mestrando em Saúde Mental, Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora (IPUB/UFRJ), Rio de Janeiro-RJ. Fisioterapeuta. Mestrando em Saúde Mental - Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora - (IPUB/UFRJ), Rio de Janeiro-RJ. Psicóloga. Mestranda em Saúde Mental, Laboratório de Mapeamento Cere- bral e Integração Sensório-Motora (IPUB/UFRJ). Instituto Brasileiro de Biociên- cias Neurais (IBBN), Rio de Janeiro-RJ; Fisioterapeuta. Doutorando em Saúde Mental, Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora (IPUB/UFRJ). Instituto Brasileiro de Bio- ciências Neurais (IBBN), Rio de Janeiro-RJ. Educador Físico. Professor Adjunto Doutor do Departamento de Biociências da Atividade Física, Escola de Educação Física e Desportos (EEFD/UFRJ); Professor do Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora (IPUB/ UFRJ), Instituto Brasileiro de Biociências Neurais (IBBN), Rio de Janeiro-RJ. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. RESUMO Introdução. A prática mental (PM) consiste na simulação mental de re- petidos movimentos, com a intenção de promover aprendizagem de uma habilidade motora. Objetivo. Investigar se a PM, quando combinada à cinesioterapia, é efcaz na recuperação dos défcits motores de membros su- periores de pacientes pós-AVE. Método. Foi realizada revisão sistemática nas bases de dados PubMed/Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews, Lilacs e SciELO. A busca foi realizada com as palavras-chave: prática mental, imagética motora, fsioterapia, reabilitação e atividades da vida diária, em inglês, português e espanhol. Deveriam avaliar pacientes hemiparéticos/hemiplégicos, pós-AVE, sem défcits cognitivos, com idade superior a 45 anos e intervenção através da PM e cinesioterapia. Resul- tados. Foram encontrados 4 ensaios clínico randomizados e controlados (ECRC) e 2 relatos de caso. Os ECRC mostraram evidências e os relatos de caso, tendência de que a PM combinada à cinesioterapia foi efcaz. De acor- do com recentes achados, a PM combinada à cinesioterapia promoveu a reaprendizagem por reforçar processos corticais induzindo a reorganização cortical, levando à melhora da função. Conclusão. PM e cinesioterapia foram efcazes na melhora de défcits motores e na reorganização neural de pacientes pós-AVE. No entanto, mas ECRC são necessários para se estabe- lecer critérios para freqüência e duração da intervenção. Unitermos: Acidente cerebrovascular. Reabilitação. Recupe- ração. Revisão. Citação: Pacheco M, Machado S, Lattari JE, Portella CE, Velasques B, Silva JG, Bastos VH, Ribeiro P. Efeitos da prática mental combinada à cinesiotera- pia em pacientes pós acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática. SUMMARY Introduction. Mental practice (MP) consists of mental simulation of repetitive movements with the intention of promoting the learning of a motor ability. Objective. To investigate if MP, when combined to kine- siotherapy, is effcient in the motor defcit recovery in upper limbs of post stroke patients. Method. We realized Systematic Review throughout Data Bases PubMed/Medline, Cochrane Database of Systematic Re- views, Lilacs, and SciELO. The keywords searched were mental prac- tice, motor imagery, phisical therapy, rehabilitation, activities of daily living, and stroke, in three languages: English, Portuguese, and Spanish. We included hemiparetic/hemiplegic patients, post stroke, without cog- nitive defcits, 45 years old or more, treated with MP and kinesiotherapy. Results. We found 4 clinical trials randomized and controlled (CTRC) and 2 case reports. The CTRC showed evidences and the case reports showed a trend that MP combined with kinesiotherapy was effcient. MP and kinesiotherapy promoted re-learning by reinforcing cortical processes and inducing the cortical reorganization, leading to function- ing improvement. Conclusion. MP and kinesiotherapy were effcient to the improvement of motor defcits and cortical reorganization of post stroke patients. Keywords: Stroke. Rehabilitation. Recovery. Review. Citation: Pacheco M, Machado S, Lattari JE, Portella CE, Velasques B, Silva JG, Bastos VH, Ribeiro P. Effects of mental practice combined with kinesiotherapy in post stroke patients: a systematic review. 304 304–309