ACTA Urológica Portuguesa 54 Caso Clínico Case Report Lipossarcoma do Cordão Espermático Spermatic Cord Liposarcoma Raquel Catarino 1 *, André Cardoso 1 , Carlos Ferreira 1 , Diogo Pereira 1 , Tiago Correia 1 , Manuel Cerqueira 1 , Frederico Carmo Reis 1 , Paulo Costa 2 , Rocha Almeida 3 , Rui Prisco 1 Resumo Introdução: O lipossarcoma do cordão espermático é uma doença rara, com poucos casos descritos. Apresentamos dois casos clínicos de doentes com lipossarcoma do cordão espermático. Caso Clínico: Caso 1: Doente de 76 anos, avaliado por uma massa inguinal esquerda indolor. O estudo imagiológico evi- denciou uma massa sólida, com cerca de 38 x 31 cm na re- gião inguinal esquerda. Caso 2: Doente de 55 anos, avaliado por uma massa escrotal esquerda indolor. Imagiologicamente apresentava lesão sólida com 28 x 27 cm, sugestiva de neo- formação na dependência do epidídimo esquerdo. Ambos os doentes foram submetidos a orquidectomia radi- cal com excisão local alargada. O exame histopatológico re- velou lipossarcoma nas duas situações, tendo sido efetuado tratamento complementar com radioterapia adjuvante. No seguimento efetuado, oito anos no caso 1 e quatro anos no caso 2, não ocorreu recidiva neoformativa locorregional ou à distância. Conclusão: O tratamento recomendado do lipossarcoma do cordão espermático é a orquidectomia radical com excisão local alargada. A radioterapia adjuvante reduz o número de recorrências locorregionais e torna-se necessário um período longo de seguimento destes doentes, dada a elevada proba- bilidade de recorrência. Palavras-chave: Cordão Espermático; Lipossarcoma; Neopla- sias dos Genitais Masculinos; Orquidectomia. 1 Serviço de Urologia, Hospital Pedro Hispano, Matosinhos, Portugal 2 Serviço de Radioterapia, Instituto CUF-Porto, Porto, Portugal 3 Serviço de Radiologia, Hospital CUF-Porto, Porto, Portugal Introdução Os tumores paratesticulares malignos são raros, com uma frequência estimada de 7% - 10% de todos os tumores in- traescrotais. Na maioria dos casos, em cerca de 75%, estão localizados no cordão espermático. As lesões malignas do cordão são maioritariamente sarcomas, dos quais cerca de 5% a 7% são lipossarcomas. 1, 2 O lipossarcoma paratesticular, descrito pela primeira vez em 1952, é uma neoplasia maligna de tecido adiposo origina- da a partir de células mesenquimatosas primitivas do cordão Abstract Introduction: Spermatic cord liposarcomas are rare diseas- es, with only a few reported studies published. In this study we present 2 clinical cases of spermatic cord liposarcoma. Case Report: Case 1: A 76-years-old man was evaluated for a painless left inguinal mass. Imaging studies demonstrat- ed a solid mass, of 38 x 31 cm, located in the left inguinal region. Case 2: A 55-years-old men, evaluated for a painless left scrotal mass, with imaging studies demonstrating a solid le- sion of 28 x 27 mm near the left testicle. Both patients underwent left radical orchiectomy, with wide local excision. Histological examination revealed liposarco- ma in both situations and the patients performed adjuvant radiotherapy. The patients remain free of disease during follow-up, of eight years in case 1 and four years in the case 2. Conclusion: The recommended treatment of spermatic cord liposarcomas is radical orchiectomy with wide local excision. Adjuvant radiotherapy can reduce de incidence of local re- currence. Considering the recurrence probability, a long fol- low-up period is recommended for these patients. Keywords: Genital Neoplasms, Male; Liposarcoma; Orchiec- tomy; Spermatic Cord. espermático. 1 Existem apenas cerca de 200 casos de lipos- sarcoma do cordão espermático publicados. A maioria dos casos é diagnosticada na idade adulta, mais comummente entre os 50 e 60 anos. Estes tumores são frequentemente insi- diosos e assintomáticos, apresentam-se habitualmente como uma massa escrotal ou inguinal indolor e de crescimento len- to. O diagnóstico diferencial deve incluir hérnia inguinal ou escrotal, hidrocelo, varicocelo, epididimite e tumor testicular. A apresentação pode ser retardada, com diagnóstico mais tardio, dado o seu crescimento lento e ausência de sinto- mas. 1,3 Dada a sua raridade, existem poucos estudos publicados sobre a avaliação diagnóstica e orientação terapêutica des- tes doentes. Descrevemos dois casos clínicos de doentes com lipossarcoma do cordão espermático, considerando a