Gaziantep Çocuk Hastanesinde Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonunun Değerlendirilmesi* Evaluation of Vancomycin-Resistant Enterococcus Colonization at Gaziantep Children’s Hospital, Turkey Reyhan YİŞ 1 , Selda ASLAN 2 , Çağlar ÇITAK 3 , Süleyman DEĞİRMENCİ 1 1 Gaziantep Çocuk Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Gaziantep. 1 Gaziantep Children’s Hospital, Clinical Microbiology Laboratory, Gaziantep, Turkey. 2 Gaziantep Çocuk Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü, Gaziantep. 2 Gaziantep Children’s Hospital, Infectious Diseases Unit, Gaziantep, Turkey. 3 Gaziantep Çocuk Hastanesi, Çocuk Onkolojisi Bölümü, Gaziantep. 3 Gaziantep Children’s Hospital, Pediatric Oncology Unit, Gaziantep, Turkey. * Bu çalışma XXXIV. Türk Mikrobiyoloji Kongresi (07-11 Kasım 2010, Kıbrıs)’nde poster olarak sunulmuştur. ÖZET Enterokoklar insan gastrointestinal sisteminde normal flora elemanı olarak bulunmakta ve nozokomi- yal enfeksiyon etkenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Son yıllarda büyük önem kazanan vankomisi- ne dirençli enterokok (VRE) enfeksiyonlarının kaynağı ise, hastanede yatan hastalardaki gastrointestinal sis- tem kolonizasyonudur. Hastanede yatış süresinin uzaması, antibiyotik kullanım öyküsü ve altta yatan cid- di hastalıklar VRE kolonizasyon riskini artırmaktadır. Dolayısıyla risk grubundaki hastalardan sürveyans kül- türleri alınmasıyla kolonizasyonun erken saptanması, olası enfeksiyonların oluşumunu önlemesi açısından değerlidir. Bu çalışmada, Gaziantep Çocuk Hastanesi Onkoloji Servisinde yatan bir hastanın (indeks olgu) idrar kültüründe VRE üremesi sonrasında, antibiyotik kullanımının yoğun olduğu servislerde yatan hasta- larda kolonizasyonun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu nokta prevalans çalışmasının ilk basamağında, indeks olgudan VRE izolasyonu sonrasında VRE taraması yapılmış; ikinci basamakta ise belirlenen koloni- zasyon oranına göre oluşturulan enfeksiyon kontrol politikalarının uygulanması sonunda kolonizasyon tek- rar değerlendirilmiştir. Olgulardan alınan perirektal sürüntü örneklerinin kültürü için 6 µg/ml vankomisin içeren katkılı VRE agar (Oxoid, İngiltere) ve %5’lik koyun kanlı agar kullanılmış; izolatların tanımlanması konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra API 20 Strep (bioMerieux, Fransa) ve VITEK2 (bioMerieux, Fransa) sis- temleriyle yapılmıştır. Vankomisin (30 µg) ve teikoplanin (30 µg) duyarlılıklarının saptanmasında Kirby-Ba- Geliş Tarihi (Received): 05.04.2011 • Kabul Ediliş Tarihi (Accepted): 10.06.2011 Özgün Çalışma/Original Article İletişim (Correspondence): Dr. Reyhan Yiş, Gaziantep Çocuk Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Osmangazi Mahallesi, Kadıdeğirmeni, 75. Yıl Kadın Doğum Hastanesi ve Polis Evi Yanı, Şehit Kamil, Gaziantep, Türkiye. Tel (Phone): +90 342 360 0888/2600, E-posta (E-mail): reyhanyis@yahoo.com Mikrobiyol Bul 2011; 45(4): 646-654