Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010;30(6) 1911 Efficacy of a Single Dose Transdermal Flurbiprofen Administration in Patients with Knee Osteoarthritis ABSTRACT Objective: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are among the most widely prescribed agents in osteoarthritis patients, and may lead to important side-effects which increase the risk of hospitalization and death. Transdermal administration of NSAIDs can provide relief of pain locally with relatively less side effects. This study was aimed to evaluate the efficacy of a sin- gle administration of 40 mg transdermal flurbiprofen on pain and on strength of quadriceps and hamstring muscles in patients with knee osteoarthritis. Material and Methods: This study is a dou- ble blind, placebo-controlled cross-over preliminary study. Transdermal flurbiprofen and placebo patches were administered to the 24 patients with knee osteoarthritis. Knee pain was evaluated using a visual analog scale (VAS) and the strength of quadriceps and hamstring muscles using an iso- kinetic dynamometer. Results: Mean VAS scores reduced from 5.3 ± 1.7 to 4.7 ± 1.6 (p= 0.88) after placebo administration, and from 5.4 ± 1.9 to 3.9 ± 1.7 (p= 0.04) following flurbiprofen administra- tion. Peak torque and total work values of flexor and extensor muscles of knee did not differ statis- tically after flurbiprofen or placebo administrations. Conclusion: Pain significantly reduced after single dose of transdermal flurbiprofen patch. However, no significant difference in isokinetic as- sessment parameters was observed in the present study. To assess the effects of transdermal flurbip- rofen and its efficacy on knee pain and function, further controlled studies in larger groups of patients with different doses of flurbiprofen are recommended. Key Words: Osteoarthritis, knee; administration, cutaneous; anti-inflammatory agents, non-steroidal; pain; muscle strength ÖZET Amaç: Osteoartritli hastalarda en çok reçete edilen ilaçlar arasında yer alan nonsteroidal an- tienflamatuar ilaçlar (NSAİİ), hospitalizasyon ve ölüm riskinin artmasına yol açan önemli yan et- kilere neden olabilir. NSAİİ’ın transdermal uygulaması göreceli olarak azalmış yan etki ile beraber lokal ağrının azalmasını sağlayabilir. Bu çalışma ile diz osteoartritli hastalarda 40 mg flurbiprofenin transdermal uygulamasının ağrı, kuadriseps ve hamstring kas gücü üzerindeki etkinliğinin araştı- rılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma çift-kör, plasebo kontrollü bir çapraz ön-çalış- madır. Yirmi dört diz osteoartritli hastaya transdermal flurbiprofen ve plasebo uygulaması yapıldı. Diz ağrısı görsel analog skala (VAS) ile, diz kuadriseps ve hamstring kas güçleri ise izokinetik dina- mometre kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Ortalama VAS skorları plasebo alan grupta 5.3 ± 1.7’dan 4.7±1.6 değerine düşerken (p= 0.88), flurbiprofen alımından sonra 5.4 ± 1.9’dan 3.9 ± 1.7 de- ğerine geriledi (p= 0.04). Flurbiprofen ve plasebo uygulamasından sonra diz fleksör ve ekstansör kaslarının pik tork ve total iş değerlerinde istatistiksel fark yoktu. Sonuç: Transdermal flurbiprofen uygulamasından sonra ağrıda anlamlı azalma oldu. Ancak, izokinetik değerlendirme parametrele- rinde anlamlı bir farklılık izlenmedi. Transdermal flurbiprofenin diz ağrısı ve fonksiyonları üzeri- ne etkileri ve etkinliğini saptamak amacıyla, daha geniş hasta gruplarında ve flurbiprofenin farklı dozları ile yapılacak daha ileri kontrollü çalışmalar gereklidir. Anahtar Kelimeler: Osteoartrit, diz; ilaç verme, ciltten; anti-enflamatuar ajanlar, steroid olmayan; ağrı; kas kuvveti Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010;30(6):1911-6 Aliye TOSUN, MD, a Mehmet BEYAZOVA, MD, b Jale MERAY, MD, b Figen TIRNAKSIZ, c Ethem TUNCEL, c İlbeyi AĞABEYOĞLU, c Nesrin GÜLER b a Clinical of Physical Medicine and Rehabilitation Ankara Atatürk Education and Research Hospital b Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Gazi University Faculty of Medicine, c Department of Pharmaceutical Technology, Gazi University Faculty of Pharmacy, Ankara Geliş Tarihi/Received: 16.04.2009 Kabul Tarihi/Accepted: 13.04.2010 Yazışma Adresi/Correspondence: Aliye TOSUN, MD Ankara Atatürk Education and Research Hospital, Clinical of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, TÜRKİYE/TURKEY tosunaliye@yahoo.com Copyright © 2010 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA