Paraparese Flaccid Ecausa Fraktur… , Andi Weri Sompa et al Alami Journal. Vol. 2 No. 2, Juli 2018 hal: 1-7 | 1 PARAPARESE FLACCID ECAUSA FRAKTUR KOMPRESI MEDULLA SPINALIS ONSET KRONIK Andi Weri Sompa * , Ahmad Zaki**, Rauly Rahmadhani*** * Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar ** Residen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar *** Staf Pengajar Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar ABSTRAK Trauma medulla spinalis adalah trauma tulang belakang yang menyebabkan lesi di medulla spinalis sehingga menimbulkan gangguan neurologis yang dapat menyebabkan kecacatan menetap atau kematian. Hal ini disebabkan oleh trauma langsung maupun tidak langsung yang mengenai medula spinalis dan merupakan keadaan darurat neurologi yang memerlukan tindakan cepat, tepat dan cermat untuk mengurangi angka kecacatan dan kematian. Penatalaksanaan kasus trauma medulla spinalis memerlukan perhatian khusus, mulai dari tempat kejadian sampai perawatan di rumah sakit, dimana kasus yang ditangani dengan cepat dapat memberikan prognosis yang baik. Pada kasus ini, paraparese flaksid dialami sejak 6 bulan setelah pasien jatuh dari ketinggian 3 meter, dimana hasil MRI Thoracolumbal ditemukan gambaran stenosis totalis kanalis spinalis Th12-L1. Pada kasus trauma medulla spinalis dengan onset kronik, fokus tatalaksana lebih dititikberatkan pada pencegahan komplikasi, rehabilitasi, dan edukasi. Pada kasus ini dengan klasifikasi ASIA/IMSOP grade A dimana kebanyakan pasien dengan prognosis malam dan komplikasi yang buruk, namun pada kasus ini komplikasi dapat dicegah dengan luaran klinis peningkatan kualitas hidup pasien dengan skala nyeri yang berkurang serta penerimaan pasien dan keluarga terhadap disabilitas. Kata Kunci : Trauma medulla spinalis, stenosis totalis kanalis spinalis, paraparese flaksid, onset kronik LATAR BELAKANG Trauma medulla spinalis adalah kasus yang sangat banyak ditemukan. Insiden trauma medulla spinalis diperkirakan 30-40 kasus per 1 juta penduduk per tahun. Di Amerika, trauma medulla spinalis terjadi pada 10.000 pasien setiap tahun. 1 Umumnya terjadi pada remaja dan dewasa muda. Penyebab tersering adalah kecelakaan lalu lintas (50%), jatuh (25%), cedera yang berhubungan dengan olahraga misalnya berkuda (10%). Sisanya akibat kekerasan dan kecelakaan kerja. Faktor risiko cedera spinalis 25% karena pengguna alkohol, dan kejadian pada laki-laki berkisar 80- 85%, dan wanita antara 15-20%. Tingginya angka kejadian kasus ini memerlukan perhatian khusus dan penanganan yang tepat dan cepat karena pada dasarnya prognosis kasus ini adalah baik bila ditangani dengan segera. Namun seringkali pasien datang dengan onset yang telah kronik dengan berbagai komplikasi. Komplikasi yang paling sering dan fatal salah satunya adalah thrombosis vena dalam. Dalam kasus ini dititikberatkan pada pencegahan