302 Rev Esp Cardiol. 2005;58(3):302-5 INTRODUCCIÓN La disfunción sistólica ventricular izquierda origina- da por arritmias es una entidad clínica bien conocida. Inicialmente se describió asociada con taquicardias su- praventriculares incesantes de niños y jóvenes 1 , y lue- go con la fibrilación auricular 2 . Menos conocido es el hecho de que una arritmia ventricular pueda originar disfunción ventricular 3-11 . En este artículo describimos los casos de 5 pacientes con arritmias ventriculares monomórficas repetitivas sin cardiopatía estructural, salvo por la presencia de disfunción sistólica ventricu- lar izquierda. El hecho singular es que la función ven- tricular mejoró en gran medida tras la ablación. PACIENTES Y MÉTODO Entre noviembre de 1997 y noviembre de 2003 estu- diamos en nuestro laboratorio a 37 pacientes con taquicardias ventriculares sin sustrato patológico de- mostrable. Cinco, cuyas características principales se C OMUNICACIONES B REVES Disfunción ventricular izquierda inducida por arritmias ventriculares monomórficas: gran mejoría de la función ventricular tras ablación con radiofrecuencia del foco arrítmico Juan C. Fernández-Guerrero, Luis Tercedor, Miguel Álvarez, José M. Lozano, Mercedes González- Molina y José Azpitarte Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. España. Correspondencia: Dr. L. Tercedor Sánchez. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Avda. de las Fuerzas Armadas, 2. 18014 Granada. España. Correo electrónico: luis.tercedor.sspa@juntadeandalucia.es Recibido el 18 de mayo de 2004. Aceptado para su publicación el 8 de septiembre de 2004. La disfunción ventricular izquierda ocasionada por arrit- mias ventriculares es una entidad poco conocida. Para contribuir a su difusión presentamos los casos de 5 pa- cientes en los que se pudo establecer de forma inequívo- ca la conexión arritmia-disfunción ventricular. Todos te- nían arritmias ventriculares monomórficas repetitivas y disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección ≤ 40% y dimensión telediastólica ≥ 55 mm). En el estudio electrofisiológico se detectó un foco arritmogénico intra- ventricular localizado en el ventrículo derecho en 2 ca- sos, en el ventrículo izquierdo en otros 2 y en el seno de Valsalva izquierdo en el quinto; en todos fue suprimido mediante ablación con catéter. A los 7 ± 2 meses posta- blación se observó una gran mejoría de la función sistóli- ca y el remodelado ventricular izquierdo (fracción de eyección ≥ 50% y dimensión telediastólica ≤ 51 mm en los 5 enfermos), sin recurrencia de la arritmia durante el seguimiento (10-69 meses). Estos hallazgos confirman que las arritmias ventriculares repetitivas pueden causar disfunción ventricular, reversible tras ablación con radio- frecuencia. Palabras clave: Taquicardia. Ablación con catéter. In- suficiencia cardíaca. Miocardiopatía. Left Ventricular Dysfunction Induced by Monomorphic Ventricular Arrhythmias: Large Improvement in Ventricular Function After Radiofrequency Ablation of the Arrhythmic Source Left ventricular systolic dysfunction related to ventricular arrhythmias is a relatively poorly understood entity. To in- crease our knowledge base, we describe 5 patients in whom the link between ventricular dysfunction and ventricu- lar arrhythmia was unequivocally established. All patients had repetitive monomorphic ventricular arrhythmias and left ventricular systolic dysfunction (ejection fraction ≤40% and end-diastolic size ≥55 mm). The arrhythmogenic source was identified by electrophysiological study (right ventricle in 2 patients, left ventricle in 2, and left sinus of Valsalva in one), and was eliminated in all patients by radiofrequency catheter ablation. At 7±2 months post-ablation, large impro- vements were seen in left ventricular function and remode- ling (ejection fraction ≥50% and end-diastolic size ≤51 mm in all cases), with no recurrence of arrhythmia during follow- up (10-69 months). This finding confirms that recurring ven- tricular arrhythmias can induce left ventricular dysfunction which may be reversible after ablation. Key words: Tachycardia. Catheter ablation. Heart failu- re. Cardiomyopathy. Full English text available at: www.revespcardiol.org