Caso clínico Volumen 25, Número 4, 2021 735 Enfermedad por aglutininas frías: proceso diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente Cold agglutinin disease: diagnosis, treatment and follow-up of a patient Kenny Mauricio Gálvez-Cárdenas 1 , Juan Felipe Morantes-Rubiano 2 , Andrés Felipe Lotero-Cadavid 3 Resumen. La enfermedad por crioaglutininas es una anemia hemolítica autoinmu- ne que se caracteriza, en la gran mayoría de los casos, por la hemólisis mediada por autoanticuerpos de tipo IgM y complemento C3d, contra los antígenos de la membrana del eritrocito, que conduce a hemólisis extravascular con propensión a la trombosis, y que afecta principalmente al sexo femenino y personas mayores. Su diagnóstico se realiza con la prueba de Coombs directo y fraccionado, y la titu- lación de aglutininas frías >1:64 a 4 °C. Se describe el caso clínico de una mujer de 89 años con un síndrome constitucional y una anemia de 3 años de evolución, en quien se determinó el diagnóstico de enfermedad por aglutininas frías. Asimismo, se describe el abordaje diagnóstico, el tratamiento instaurado, y se hace una breve revisión de la literatura publicada. Palabras clave: anemia hemolítica autoinmune, enfermedad por crioaglutininas, complemento, livedo reticular, Raynaud, Coombs, rituximab. Abstract. Cold agglutinin disease (CAD) is an autoimmune hemolytic anemia char- acterized in the vast majority of cases by hemolysis mediated by IgM autoantibod- ies and complement C3d against erythrocyte membrane antigens, leading to ex- travascular hemolysis with propensity to thrombosis, affecting mainly females and older individuals. It is diagnosed by direct and fractionated Coombs test and a cold agglutinin titer >1:64 at 4 °C. We describe the case of an 89-year-old woman with a constitutional syndrome and a 3-year history of anemia, who was diagnosed with cold agglutinin disease. Also, we include the diagnostic and treatment approach, and a brief review of the literature. ¹ Médico, Especialista en Medicina Interna y Hematología, Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia. ² Médico, Universidad de La Sabana. Chía, Colombia. E-mail: morantesrubiano@hotmail.com. ³ Médico, Especialista en Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia. Conflicto de interés: los autores declaran que no tienen conflicto de interés. Medicina & Laboratorio 2021;25:735-742. https://doi.org/10.36384/01232576.527. Recibido el 10 de julio de 2021; aceptado el 9 de septiembre de 2021. Editora Médica Colombiana S.A., 2021 © .