461 Original communication M. A. Sahin et al., Volume 40, Issue 6, November 2011 DOI 10.1024/0301 – 1526/a000149 Vasa 2011; 40: 461 – 466 © 2011 by Hans Huber Publishers, Hogrefe AG, Bern Results of combined preoperative direct percutaneous embolization and surgical excision in treatment of carotid body tumors M. A. Sahin 1 , A. Jahollari 1 , A. Guler 1 , S. Doganci 1 , H. Bingol 2 , B. Karaman 3 , M. Arslan 1 and H. Tatar 2 1 Department of Cardiac and Vascular Surgery, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey 2 Department of Cardiac and Vascular Surgery, Yuzuncu Yıl Hospital, Ankara, Turkey 3 Department of Radiology, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, Turkey Summary Background: Carotid body tumors are infrequent neoplasms in daily practice. Diagnostic difficulties exist because of their slow growth and asymptomatic progress. e surgical treat- ment is complicated and difficult due to their proximity to vascular and neural structures. In this study we present the results of 12 patients operated for carotid body tumor that underwent preoperative percutaneous direct embolization. Patients and methods: e data of 12 patients, diagnosed with carotid body tumor and surgically treated at our department between 2000 and 2010, was retrospectively analyzed. Duplex ultrasound, computerized tomography and selective carotid angiography were the applied diagnostic tools. Two days be- fore the planned surgery all patients underwent percutaneous direct embolization to achieve devascularization of the tumor. Aſterwards, surgical excision of the mass under general an- esthesia was performed in all cases. Results: Five tumors were classified as Shamblin type I (41.7%), and the others were type II (58.3%). All masses were removed sub-adventitially and no vascular reconstruction was neces- sary. ere was no mortality and no permanent neural dam- age. Malfunction of the tongue was observed in only one case, which recovered completely in one month. ere was one recurrence detected by Duplex ultrasound and angiography during the follow up period. Conclusions: Surgical excision is mandatory to be performed as soon as diagnosed in carotid body tumors. Preoperative direct percutaneous embolization of the mass helps to de- vascurize the tumor, enabling an optimal surgical procedure. e outcomes of such a combined intervention are excellent and neurovascular structure preservation decreases complica- tion and morbidity rates. Key words: Carotid body tumor, direct percutaneous embolization, surgical excision Zusammenfassung Ergebnisse nach präoperativer perkutaner Embolisierung und nachfolgender chirurgischer Resektion von Glomus caroticum Tumoren Hintergrund: Die Glomus caroticum Tumoren kommen selten vor. Weil sie einen asymptomatischen Verlauf haben und lang- sam wachsen sind sie schwer feststellbar. Wegen ihrer Nähe zu vaskulären und nervalen Strukturen ist die chirurgische Behandlung komplikationsreich. In dieser Arbeit stellen wir 12 Patienten vor, bei denen präoperativ eine direkte perku- tane Embolisation angewendet wurde bevor die chirurgische Resektion erfolgte. Patienten und Methoden: Wir haben 12 Patienten retrospektiv untersucht, bei denen in den Jahren 2000 – 2010 ein Glomus caroticum Tumor festgestellt wurde, und die nach preopera- tiver perkutaner Embolisation chirurgisch reseziert wurden. Zur Diagnose benutzten wir Duplexsonographie, Computer- tomographie und selektiv Angiographie. Bei allen Patienten wurden die Tumore zwei Tage vor der Chirurgie mittels direk- ter perkutaner Embolisation devaskularisiert. Die Resektion erfolgte danach in allgemeiner Anästhesie. Ergebnisse: Bei 5 der Patienten (41,7%) handelte es sich um einen Typ I Tumor nach der Shamblin-Klassifizierung; bei den restlichen 7 (58,3%) um einen Typ II. Alle Tumore wurden subadventitial reseziert, wobei in keinem Fall eine vaskuläre Rekonstruktion nötig war. Die Operationsmortalität war null, und es kam zu keinem bleibenden neurologischen Defizit. Bei einem der Patienten wurde eine Sprachstörung beobachtet, die sich innerhalb eines Monates zurückbildete. Während der Verlaufsbeobachtung wurde in einem Fall ein Tumorrezidiv entdeckt. Schlussfolgerungen: Bei Glomus caroticum Tumoren ist die Behandlung grundsätzlich die chirurgische Exision. Die prä- operative perkutane Embolisation des Tumorgewebes führt zur Devaskularisation des Tumors, was die chirurgische Re- sektion erleichtert und zugleich verbessert. Die kombinierte Anwendung der beiden erapieschritte führt zur Minderung von neurovaskulären Komplikationen und zur Senkung der Morbidität.