226 Rev Oncol 2003;5(4):226-8 00 NOTAS CLÍNICAS Carcinoma epidermoide primario de mama Antonio Piñero Madrona a , Julián Illana Moreno a , Joaquín Sola Pérez b y Pascual Parrilla Paricio a a Unidad de Cirugía de la Mama. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo I y b Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. Correspondence: Dr. Antonio Piñero Madrona. Servicio de Cirugía General y del aparato Digestivo I. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. 3ª planta. 30120 El Palmar. Murcia. E-mail: apm.cg@ono.com Received 6 March 2003; Accepted 21 March 2003. en la mama izquierda, sin secreción por el pezón. En la exploración se evidenció una masa de 4 cm de diá- metro, retroareolar, dura, polilobulada, que producía retracción del pezón, sin signos inflamatorios, ulcera- ción ni afectación cutánea. La exploración axilar bila- teral y de la mama derecha fue normal. Las mamografías (fig. 1) mostraron una tumoración retroareolar izquierda voluminosa y densa, de contor- nos mal definidos, sin microcalcificaciones. La eco- grafía con transductor de 10 MHz mostró una imagen hipoecógena de 3,5 cm de diámetro máximo, de con- tornos bastante bien definidos y ecogenicidad escasa- mente heterogénea. Ambas exploraciones sugirieron el diagnóstico de tumor filodes. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) fue diagnóstica para carcinoma epidermoide. Se intervi- no realizándosele una mastectomía radical modifica- da con vaciamiento axilar izquierdo, confirmándose en biopsia intraoperatoria el diagnóstico de carcino- ma epidermoide de mama. El estudio macroscópico de la pieza quirúrgica (fig. 2) mostró una tumoración bien delimitada, blanda, con pequeñas áreas de degeneración quística. El estudio microscópico evidenció nidos, confluentes e infiltran- tes de células escamosas moderadamente diferencia- dos, con núcleos hipercromáticos, queratinización fo- cal, puentes intercelulares y mitosis atípicas. En las zonas más queratinizadas existían pequeños pseudo- quistes. La inmunohistoquímica fue positiva para cito- keratina CAM 5.2 (anticuerpo monoclonal específico para citoqueratinas de bajo peso molecular) y EMA Primary squamous cell carcinoma of the breast Primary squamous cell carcinoma of the breast is an infrequent tumour, that requires to rule out a tu- mor from other location to be diagnosed. Several characteristics as big size, and necrosis or cyst pre- sence, have been associated rather than adenocarci- noma, although clinic and radiological squamous cell carcinoma non-specific characteristics are diffi- cult to distinguish from adenocarcinomas. We pre- sent a woman with a 4-cm primary squamus cell carcinoma of the breast. Pathogenic, diagnostic, and therapeutic aspects in accordance with medical literature, are discussed. Key words: squamous cell carcinoma, breast. Piñero Madrona A, Illana Moreno J, Sola Pérez J, Parrilla Pa- ricio P. Carcinoma epidermoide primario de mama. Rev On- col 2003;5(4):226-8. INTRODUCCION El carcinoma epidermoide primario de la mama es un tumor infrecuente cuya incidencia se sitúa, según las series, entre el 0,1% y el 3,6 % de los carcinomas mamarios 1,2 (Medline – primary squamous cell carci- noma, breast – 1970-2002). Su infrecuencia y sus ca- racterísticas inespecíficas, tanto clínicas como radio- gráficas, hacen de él un tumor cuyo manejo quirúrgico, tratamiento adyuvante y pronóstico son controvertidos. Se presenta un caso y se comentan distintos aspectos sobre su patogenia, diagnóstico y tratamiento. CASO CLÍNICO Se trata de una mujer de 79 años sin antecedentes de interés, que consultó por una tumoración no dolorosa Fig. 1. Mamografías de la mama izquierda en proyecciones lateromedial y craneocaudal que muestran una tumoración densa de grandes dimensiones, sin microcalcificaciones.