emergencias 2005;17:115-120 115 Original Correspondencia: Dr Juan José Garcia Garcia. Servicio de Pediatría. Hospital Sant Joan de Déu. Passeig Sant Joan de Déu, 2. 08950 Esplugues de Llobregat. Barcelona. E-mail: juanjo@hsjdbcn.org Fecha de recepción: 13-1-2005 Fecha de aceptación: 11-4-2005 RESUMEN O bjetivos: Determinar las características clínicas de los pacientes diagnosticados de gripe con una prueba de detección rápida y constatar las diferencias de actuación en Urgencias con res- pecto a los pacientes con resultado negativo. Métodos: Revisión de las historias clínicas de aquellos pacientes a los que se solicitó una prueba de detección rápida para virus Influenza en aspirado nasofaríngeo. Resultados: Se solicitó el test en 142 pacientes (mediana de edad: 2,4 meses). Se obtuvo un resultado positivo en 63 (44,4%). La indicación principal fue fiebre asociada a clínica respiratoria (62,7%), seguida de fiebre sin foco (33,8%). De todos los pacientes con gripe sólo uno pre- sentó un urocultivo positivo; los hemocultivos realizados y los cultivos de LCR fueron negativos. Al comparar los pacientes diagnosticados de gripe con aquéllos sin gripe no se detectaron diferencias en cuanto al sexo, edad, presencia de fiebre alta o de síntomas respiratorios. Por el contrario, los pacientes con gripe tenían menos dificultad respiratoria (1,6% vs 17,7%) y existía con más frecuencia ambiente epidémico en el domicilio (54% vs 31,6%) (p<0,01). A los pacientes con test de diag- nóstico rápido positivo se les practicaron menos radiografías de tórax (30,2% vs 51,9%) (p<0,01), ingresaron menos (19% vs 57%) (p<0,001) y recibieron menos antibiótico (14,3% vs 40,5%) (p<0,001). En el sub- grupo de 25 pacientes menores de 1 mes no se encontraron diferen- cias en ninguno de los parámetros estudiados. Conclusiones: Los pacientes con test positivo para Influenza presentan escasas características clínicas diferenciales. Disponer de técnicas de diagnóstico rápido para la gripe en Urgencias cambia el manejo diag- nóstico-terapéutico en los niños de 1 a 36 meses con fiebre. ABSTRACT Influence of the rapid influenza virus detection test on the management of the febrile child in the paediatric emergency setting O bjectives: To determine the clinical characteristics of patients diagnosed with influenza with a rapid test and to study the dif- ferent management in the Emergency Room with respect to the patients with a negative Influenza test. Methods: Retrospective revision of charts of those patients to whom a test of rapid detection for Influenza was ordered. Results: The test was ordered in 142 patients (median of age of 2.4 months). A positive result for the virus was obtained in 63 patients (44.4%). The main indication for the test was fever with respiratory symptoms (62.7%), followed of fever without source (33.8%). Only one patient with influenza had a positive urine culture; all the blood cultures and CSF cultures were negative. When comparing the patients with a positive test with those with a negative test we do not detect differen- ces in sex, age, high fever or respiratory symptoms. On the other way, the patients with influenza had less respiratory distress (1.6% vs. 17.7%) and more epidemic context at home (54% vs. 31.6%) (<0.01). Patients with a positive test had a lower incidence of admission (19% vs. 57%), received less chest x-rays (30.2% vs. 51.9%) and less anti- biotics (14.3% vs. 40.5%). In the sub-group of 25 patients younger than 1 month we did not find any differences. Conclusions: Patients with a positive Influenza test present small clini- cal differences with respect to those with a negative test. Rapid Influen- za test in the Emergency setting modifies the classic management of febrile children aged 1 to 36 months. Influencia de la prueba de detección rápida del virus de la gripe en el manejo del niño febril en urgencias pediátricas S. Segura Matute, J. J. García García, E. Corrales Magin, N. Lasuen del Olmo, E. Palacín Camacho*, T. Juncosa Morros*, C. Luaces Cubells SECCIÓN DE URGENCIAS. SERVICIO DE PEDIATRÍA *SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA. HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU-CLÍNIC. UNIVERSITAT DE BARCELONA. BARCELONA. Palabras clave: Gripe. Virus Influenza. Lactante febril. Test de detección rápida. Key Words: Influenza. Influenza virus. Febrile child. Rapid diagnosis.