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Myxœdème des voies aérodigestives supérieures associée à une
embolie pulmonaire létale
Myxedema of upper airway associated with lethal pulmonary thromboembolism
Youssef Lakhdar
1,&
, Mohamed Elbouderkaoui
1
, Mohamed Mehdi El Fakiri
1
, Youssef Rochdi
1
, Hassan Nouri
1
, Abdelaziz Raji
1
1
Service d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Marrakech, Maroc
&
Auteur correspondant: Youssef Lakhdar, Service d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, Centre Hospitalier Universitaire
Mohammed VI, Marrakech, Maroc
Received: 03 Nov 2019 - Accepted: 12 Nov 2019 - Published: 30 Nov 2019
Domain: Endocrinology, Urgent Care Medicine, Otolaryngology (ENT)
Mots clés: Myxœdème, hypothyroïdie, dyspnée laryngée
Résumé
L´hypothyroïdie sévère est une cause rare de myxœdème des voies aéro-digestives supérieures. C´est une urgence nécessitant une
prise en charge multidisciplinaire. L’objectif de cette étude était de présenter les difficultés du diagnostic et de la prise charge du
myxœdème des voies aériennes supérieures. Un homme âgé de 60 ans, diabétique type II, avait présenté un mois avant son admission
une infiltration de la région cervicale associée à une dysphonie, qui s´est compliquée d´une dyspnée inspiratoire persistante. L´examen
clinique à l´admission a révélé une infiltration cervicale et un œdème de l´étage sus -glottique du larynx, qui réduisait la filière
respiratoire. Cet aspect a été confirmé à la tomodensitométrie cervicale et une trachéotomie en urgence a été réalisée. Un
complément de bilan a montré un épanchement pleuro-péricardique de moyenne abondance. Un dosage de la « thyroid stimulating
hormone » (TSH) et de la thyroxine (T4) a confirmé le diagnostic de myxœdème des voi es aéro-digestives supérieures sur
hypothyroïdie. Le patient était mis sous corticoïde injectable et la levothyroxine orale à dose progressivement croissante. L´évolution
était marquée par une amélioration partielle. Cependant, l´apparition d´une embolie pulmonaire a causé le décès du patient. Le
myxœdème des voies aéro-digestives supérieures semble une cause exceptionnelle de dyspnée laryngée a évoquée même en
absence de goitre. Son diagnostic est à la fois endoscopique, radiologique et biologique et sa prise en charge est médico-chirurgicale.
Case report | Volume 1, Article 34, 30 Nov 2019 | 10.11604/pamj-cm.2019.1.34.20882
Available online at: https://www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/1/34/full
© Youssef Lakhdar et al PAMJ - Clinical Medicine (ISSN: 2707-2797). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution
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Case report
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