Operative Orthop~idie und Traumatologie 1999:11:233~!-2(Heft 3), 9 Urban &Vogel. MOnchen 2ao Die Tenodese des Musculus semi- tendinosus bei habitueller Patellaluxation des Jugendlichen Merv Lefts, Darin Davidson, Paul Beaule* Zusammenfassung Operationsziel Z~gelungsoperation der Patella zur Behandlung der habituellen Patellaluxation bei Kin- dern mittels Tenodese der Semitendinosussehne und Raffung des medialen Retinakulums. Indikationen Kontraindikationen Operationstechnik Ergebnisse Habituelle Subluxation oder Luxation der Patella nach lateral bei noch offenen Wachs- tumsfugen. Patella alta mit habitueller Subluxation. Allgemeine Laxizit~it des Kapsel-Band-Apparates mit rezidivierender Patellaluxation. Degenerative Verfinderungen des femoropatellaren Gelenkes. Kongenitale Patellaluxation Erster Hautschnitt an der Oberschenkelriickseite, AblOsung der Sehne des Musculus semi- tendinosus am lSbergang zum Muskelparenchym. Der verbleibende Muskelbauch wird mit dem Musculus semimembranosus vern~iht. Zweiter Hautschnitt fiber dem Pes anseri- nus und Pr~iparation der Semitendinosussehne. Dritter Hautschnitt gber der Spitze der Pa- tella, Spaltung des lateralen Retinakulums. Durchzug der Semitendinosussehne durch ein schrfiges Bohrloch in der Patella yon medial-distal nach proximal-lateral verlaufend. Ttir- fl{igelartige Raffung des medialen Retinakulums. Zwischen 1990 und 1997 wurde bei 29 Kindern (ftinf Buben, 24 M~idchen) eine Semitendi- nosustenodese bei habitueller Patellaluxation durchgeftthrt. Das durchschnittliche Alter zum Zeitpunkt der Operation betrug 14 Jahre drei Monate (minimal sieben Jahre acht Monate, maximal 17 Jahre zehn Monate). Pr~ioperativ waren 19 von 34 Kniegelenken schmerzhaft, 13mal bestand eine allgemeine Bandschwfiche, zw61fmal bestand ein An- prel3schmerz der Patella, und elfmal war die Patella hypermobil. Der Nachuntersuchungs- zeitraum betrug durchschnittlich drei Jahre zwei Monate (ein Jahr bis sieben Jahre zwei Monate). 27 von 34 Kniegelenken waren beschwerdefrei und die Kinder in ihrer Aktivit~it nicht eingeschr~inkt. Sieben Kinder klagten tiber retropatellare Beschwerden, in einem Fall war eine erneute Luxation zu verzeichnen. Bei einem Patienten war zur Behandlung einer medialen Subluxation der Patella die Verlfingerung der Semitendinosussehne erfor- derlich. *Division of Orthopaedics, Children's Hospital of Eastern Ontario, University of Ottawa, Kanada (Ubersetzt von Priv.-Doz. Dr. M. Wagner, Schwarzenbruck)