F M C J Fr. Ophtalmol., 2002; 25, 6, 657-660 © Masson, Paris, 2002. 657 PLANCHE ANATOMO-CLINIQUE Naevus naevocellulaire achrome palpébral prenant l’aspect d’un carcinome basocellulaire X. Morel, A. Meyer, J.F. Le Rouic, T. Tahn Trong, F. Behar-Cohen, M. Halhal, T.A. Vu, C. Elmaleh, P. Dighiero, G. Renard, F. D'Hermies Service d’Ophtalmologie du Pr. Renard, Hotel Dieu, 1, place du parvis Notre-Dame, 75181 Paris Cedex 04. Correspondance : F. D’Hermies, à l'adresse ci-dessus. Reçu le 16 août 2000. Accepté le 24 janvier 2001. Nevus mimicking a basal cell carcinoma of the eyelid X. Morel, A. Meyer, J.F. Lerouic, T. Tahn Trong, F. Behar-Cohen, M. Halhal, T.A. Vu, C. Elmaleh, P. Dighiero, G. Renard, F. D'Hermies J. Fr. Ophtalmol., 2002; 25, 6: 657-660 A clinicopathologic case of a 41-year-old female patient exhibited a single cutaneous tumor at the inner part of the free margin of the inferior left eyelid. It was a pink, fleshy, and nodular well-circumscribed exophytic mass with thin vessels on its surface. Experienced already for 20 years, this lesion had been observed 6 years before and has not exhibited much change since then. However, its clinical appearance argued for a possible small basal cell carcinoma, which had grown over the inferior left lachrymal duct. After surgical removal, histopathology showed that the tumor was an amelanotic dermal nevus. No disturbance of lachrymal drainage was observed after surgery. This case shows that nodular amelanotic tumors of the eyelid, even when located on the inner segment of the eyelid, may be a nevus. Key-words: Eyelid neoplasms, amelanotic nevus, basal cell carcinoma. Naevus naevocellulaire achrome palpébral prenant l’aspect d’un carcinome baso- cellulaire Le carcinome basocellulaire est l’une des plus fréquentes tumeurs cutanées des paupières. Cette tumeur peut toucher toutes les parties cutanées de la paupière. Sa présentation clinique est très polymorphe et parfois trompeuse. Les formes nodulaires et rosées peuvent en repré- senter les stades initiaux. Leur traitement plus économe à ce stade permet une éradication à moindre coût pour les tissus voisins, sans séquelles invalidantes. Une patiente de 41 ans affec- tée d’une tumeur nodulaire de taille réduite, déjà observée six ans plus tôt le long du bord palpébral canaliculaire inférieur de l’œil et connue depuis 20 ans. La présentation clinique très suggestive d’un petit carcinome basocellulaire nodulaire fit réaliser une résection chirurgicale. L’histopathologie a montré qu’il s’agissait en réalité d’un nævus naevocellulaire intradermique typique parfaitement bénin. Ceci confirme la difficulté de l’identification préopératoire des tumeurs palpébrales achromes, particulièrement dans leurs localisations inhabituelles. Mots-clés : Tumeur palpébrale, carcinome basocellulaire, nævus naevocellulaire. INTRODUCTION Le carcinome basocellulaire est cer- tainement une des tumeurs cuta- nées palpébrales les plus fréquentes. Sûrement aussi une des tumeurs les plus connues, le carcinome basocel- lulaire n’est pas toujours de diagnos- tic facile, en particulier du fait de for- mes cliniques trompeuses. Savoir y penser devant des situations aussi différentes qu’un nodule pigmenté, un petit nodule rosé ou encore une simple ulcération au bord libre pal- pébral sont autant de réflexes à ac- quérir. Il existe cependant des situa- tions dans lesquelles l’apparence clinique ne permet pas d’établir avec suffisamment de certitude le dia- gnostic. L’histopathologie incontour- nable pour pouvoir affirmer la nature des différentes tumeurs doit donc s’appliquer sans exception. Le cas de corrélation anatomoclinique que nous rapportons est une parfaite illustration de ce principe. HISTOIRE CLINIQUE Une patiente de 35 ans, vint consul- ter en 1994. Elle avait remarqué une petite masse indolore, de couleur chair, nodulaire, connue depuis vingt ans et située à la partie toute interne de la paupière inférieure gauche. Une augmentation progressive de sa taille avec modification de couleur (augmentation du caractère rosé) avait été constatée par la patiente. À l’examen, on notait en effet une © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 28/11/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.