Article original Le traitement de la maladie hémorroïdaire par la technique de Longo. Résultats préliminaires d’une étude prospective portant sur 94 cas M. Papillon 1 , J.P. Arnaud 2 *, B. Descottes 3 , J.F. Gravie 4 , X. Huten 5 , N. De Manzini 6 1 Clinique Charcot, 51-53, rue Comandant Charcot, 69110 Sainte-Foy-les-Lyon ; 2 Département de chirurgie viscérale, CHU Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 1 ; 3 CHU Limoges, 2, avenue Alexis-Carrel, 87042 Limoges ; 4 Clinique du Château, 31, quai de Tounis, 31000 Toulouse ; 5 CHU hôpital Trousseau, route de Loches, 37044 Tours cedex; 6 CHU hôpital Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France RE ´ SUME ´ But de l’étude : Le but de cette étude prospective multi- centrique a été d’évaluer les résultats à court terme de la technique de Longo dans le traitement chirurgical des hémorroïdes. Patients et méthode : Du 1 er avril 1998 au 31 juillet 1998, 94 patients (60 hommes et 34 femmes, d’âge moyen 47 ans) ont été opérés selon la technique de Longo d’un pro- lapsus hémorroïdaire (12 stade II, 63 stade III et 19 stade IV). Chaque patient a été revu au 2 e et 6 e mois postopé- ratoire. La technique consiste à confectionner une bourse circulaire à la partie basse du rectum et à réséquer la muqueuse procidente avec ligature des pédicules hémor- roïdaires internes par un agrafage mécanique circulaire. Résultats : La morbidité postopératoire a été de 6,3 % (n = 6). Cinq patients ont eu une rectorragie dans les 12 heures, nécessitant un décaillotage. La durée moyenne d’hospitalisation postopératoire a été de 36 heures (extrê- mes: 24–72 heures). Le seul antalgique prescrit a été du paracétamol. Tous les patients sont sortis sans soins locaux. À six mois, les patients se disaient très satisfaits de leurs résultats dans 89 cas (94,7 %), moyennement satisfaits dans trois cas (3,2 %) (abcès rectal intramural dans un cas, troubles fonctionnels dans deux cas) et insa- tisfaits dans deux cas (2,1 %) (persistance d’un prolapsus hémorroïdaire). Conclusion : Ces résultats préliminaires sont satisfai- sants mais demandent à être confirmés par une étude prospective randomisée comparant l’opération de Milligan Morgan à celle de Longo. © 1999 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS hémorroïdes / prolapsus muqueux de l’anus / technique de Longo ABSTRACT Surgical treatment of hemorrhoids disease using Lon- go’s procedure. Preliminary results of a prospective study (94 cases). Aim of study: The aim of this multicenter prospective study was to report the early results of Longo procedure for the surgical treatment of hemorrhoids disease. Patients and method: From April 1998 to July 1998, 94 patients (60 men and 34 women with a mean age of 47 years) were treated according to Longo procedure for a mucosal prolapse (12 grade II, 63 grade III, and 19 grade IV). All patients were evaluated at 2 and 6 postoperative months. The technique consisted in the reduction of mucosal and hemorrhoidal prolapses with a circular sutur- ing device. Results: Postoperative morbidity rate was 6.3% (n=6). A rectal bleeding occurred within 12 hours after surgery in five patients.The mean postoperative length of hospital stay was 36 hours (range: 24–72 hours). The only antalgic prescribed was paracetamol. Local care was not neces- sary in any patient. After 6 months, 89 patients (94.7%) were very satisfied, three patients (3.2%) were satisfied (rectal sub-mucosal abscess in one case, functional troubles in two cases) and two patients (2.1%) were not satisfied (persistence of mucosal prolapse). Reçu le 1 er septembre 1999 ; accepté après révision le 5 octobre 1999. *Correspondance et tirés à part Chirurgie 1999 ; 124 : 666–9 © 1999 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés