1232 Rev Esp Cardiol. 2006;59(12):1232-43 Introduction and objectives. There is evidence that some geographic variations in the use of medical technologies are not explained by differences in disease burden. The objectives of this study were to quantify variability in the use of percutaneous coronary intervention (PCI), implantable cardioverter-defibrillators (ICDs), and cardiac resynchronization therapy (CRT) in Spanish autonomous regions and to try to explain the variability found for the first two technologies. Methods. Linear regression models were developed in which the number of procedures performed per million population (pmp) in 2003 in each autonomous region was the dependent variable. Independent variables used included indices of technology provision, regional wealth, and disease burden. Results. For PCI, the mean utilization rate for the whole of Spain was 1038 procedures pmp, with a high-low ratio of 1.95. Differences in gross domestic product explained 21% of the variability, but there was no relationship between the number of procedures performed and disease burden. For ICDs, the mean number of procedures performed in the whole of Spain was 46 pmp, with a high-low ratio of 3.04. As for PCI, differences in regional wealth explained 40% of the variability, with disease burden making no contribution. For CRT, the mean number of procedures performed in Spain in 2003 was 15 pmp, with a high-low ratio of 15.7. Conclusions. The considerable regional variation that exists in the use of these three medical technologies is principally explained by differences in regional wealth and not in disease burden. Key words: Cardiovascular disease. Percutaneous coronary intervention. Implantable cardioverter-defibrillator. Cardiac resynchronization therapy. Variations Among Spanish Regions in the Use of Three Cardiovascular Technologies Kathryn Fitch-Warner, a María J. García de Yébenes, a Pablo Lázaro y de Mercado, a and Javier Belaza-Santurde b a Técnicas Avanzadas de Investigación en Servicios de Salud, S.L. (TAISS), Madrid, Spain b Guidant, S.A. Cardioforum, Madrid, Spain ORIGINAL ARTICLE This study received funding from Guidant, S.A., Spain. Correspondence: Dr. P. Lázaro y de Mercado. TAISS, S.L. Cambrils, 41-2. 28034 Madrid. España. E-mail: plazaro@taiss.com Received November 28, 2005. Accepted for publication June 27, 2006. Variabilidad entre comunidades autónomas en el uso de tres tecnologías cardiovasculares Introducción y objetivos. Hay evidencia de variabili- dad geográfica en el uso de tecnologías médicas no ex- plicada por diferencias en la carga de enfermedad. El ob- jetivo de este trabajo es describir la variabilidad entre comunidades autónomas en el uso de intervenciones co- ronarias percutáneas (ICP), desfibriladores automáticos implantables (DAI) y terapia de resincronización cardiaca (TRC), y tratar de explicar la variabilidad encontrada en las dos primeras. Métodos. Se construyen modelos de regresión lineal en los que se utilizan como variables dependientes el número de procedimientos realizados por millón de habi- tantes en cada comunidad autónoma en el año 2003. Como variables independientes se emplearon indicado- res de oferta, de riqueza regional y de carga de enferme- dad. Resultados. Para la ICP, la media para todo el país es de 1.038 procedimientos/10 6 habitantes, con una razón de variación de 1,95. El producto interior bruto explica el 21% de la variabilidad, sin que haya rela- ción entre el número de procedimientos y la carga de enfermedad. En cuanto al DAI, el promedio de proce- dimientos realizados en todo el país es de 46/10 6 ha- bitantes, con una razón de variación de 3,04. Al igual que en el caso de las ICP, la riqueza regional explica el 40% de la variabilidad, a la que no contribuye la carga de enfermedad. Respecto a la TRC, durante el año 2003 se realizó en España una media de 15 pro- cedimientos/10 6 habitantes, con una razón de varia- ción de 15,7. Conclusiones. Hay una importante variabilidad inter- comunitaria en el uso de estas tecnologías que está fun- damentalmente explicada por la riqueza regional, pero no por la carga de enfermedad. Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares. Inter- vención coronaria percutánea. Desfibrilador automático implantable. Terapia de resincronización cardiaca. SEE EDITORIAL ON PAGES 1217-20 Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 16/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 16/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.