35 Journal of the Arab Board of Health Specializations Vol.16, No.4, 2015 Case Report ATYPICAL PRESENTATIONS OF ACUTE APPENDICITIS لحاد ائدة اب الزلتها ات غير وصفية ل تظاهر Ammar Shehadeh, MD; Mohammed Alaqqad, MD; Packirisamy Kannan, MD ساميان بكري كن.لعقاد، دحمد ا م. عمار شحادة، د. د ABSTRACT Abdominal pain is a common complaint in children, virtually; every child will have abdominal pain at some point in his life. However, most cases are mild, nonsurgical, functional, and do not need deep investigations. For example; constipation, gastroenteritis and viral syndrome are one of common causes. Nevertheless, serious causes of abdominal pain can be misleading and present with almost same complaint as per the mild causes. Acute appendicitis is the most common surgical cause of abdominal pain in children. Yet; Diagnosis is missed in 25% of cases mainly due to atypical presentation. Here we report two cases of acute appendicitis. The frst case presented with a picture of acute gastroenteritis without a clear signs of acute appendicitis. The other one was of a very rare presentation of acute appendicitis with acute urinary retention. INTRODUCTION Abdominal pain is a common complaint in children. Every child will have abdominal pain at some point in his life. However, most cases are mild, nonsurgical, functional, and does not need deep investigation. Mesenteric lymphadenitis, gastroenteritis and viral syndromescan mimic acute appendicitis. 1 Nevertheless, serious surgical or medical causes of abdominal pain can be misleading and present with almost the same complaint as per the mild causes. Acute appendicitis is the most common surgical cause of abdominal pain in children. 2 It explains 1% of abdominal pain in children visiting ED. 3 Nevertheless, Diagnosis of appendicitis is missed in 25% of cases, 4 mainly due to atypical presentation. Here we report two cases of acute appendicitis with خص البحث مل عظماته، ولكن في م وقت ما من حي ألم بطني فيي منل سوف يعانإن كل طف، وفي الواقع فطفالدى اللشائعة لوى الشكاي من الم البطن يعتبر ال لشائعة.ب الفيروسية السباء والمعاب التهاك، المسالت ايقة مثل حاءات دقستقصاج إلى ا، ول يحتا احي، غير جر ، وظيفيا لم خفيفات يكون الحال ال لحاد أشيع ائدة اب الزلتهاسليم. يعتبر الم البطني الل ل ر بشكل مخاتل ومشابه تماما يمكن أن تتظاهلم البطنيخطيرة من الت الحال من ذلك فإن ال بالرغم حالة. لدينالر الوصفي للتظاهر غي نتيجة لحالت من ال%25 ص فيلتشخي ينتبه لك فإنه ل ورغم ذلطفالد عند اللحالم البطني ال احية لب الجرلسبا ا لتهابت واضحة لاء حاد دون أي علمالتهاب معدة وأمعى شكل اظاهرت علولى تة اللحالد، الحا ائدة اب الزلتهالت اا تقرير عن حالتين من حا هن باحتباس بولي حاد.ظاهرت نادرة تة هي حالةلثانيد والحا ائدة ا الز *Ammar Shehadeh, MD; Pediatric Department, Pediatician, Hatta Hospital, Dubai, UAE. E-mail: ammarsh75@gmail.com. *Mohammed Alaqqad, MD; Surgical Department, General Surgeon, Hatta Hospital, Dubai, UAE. E-mail:malaqad@gmail.com. *Packirisamy Kannan, MD; Head of General Surgery, Senior Consultant, Hatta Hospital, Dubai, UAE. E-mail:pkannan@dha.gov.ae. ر حالة طبية تقري