53 Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(1):53-55 OLGU SUNUMU Maksiller sinüste izole aspergillus enfeksiyonu: Olgu sunumu A case of isolated aspergillosis of the maxillary sinus Dr. Mete Kaan BOZKURT, Dr. Tuncay ÖZÇELİK, 1 Dr. Levent SAYDAM, 1 Dr. Lale KUTLUAY 2 Maksiller sinüste aspergillus enfeksiyonları immün yet- mezliği olmayan hastalarda nadir görülür. Aspergillusa bağlı paranazal sinüs enfeksiyonlarında Aspergillus fumigatus en sık görülen alttürdür. Kırk bir yaşın- da kadın hasta yüz ağrısı yakınmasıyla başvurdu. Hastaya yaklaşık beş yıl önce sağ üst molar dişlere kanal tedavisi yapıldığı öğrenildi. Paranazal sinüs tomografisinde, maksiller sinüste radyoopak görü- nümlü ve yabancı cisim izlenimi veren fungal sinüzit saptandı. Hastaya endoskopik sinüs cerrahisi yapı- larak maksiller sinüs temizlendi, çıkartılan materyalin patolojik inceleme sonucu aspergillus enfeksiyonu ile uyumlu bulundu. Anahtar Sözcükler: Aspergillus, tanı; endoskopi; maksiller sinüs; paranazal sinüs hastalıkları. Aspergillosis of the maxillary sinus is rarely seen in nonimmunocompromised patients. Among parana- sal sinus infections associated with aspergillosis, the most common subtype is Aspergillus fumigatus. A 41-year-old woman presented with facial pain. She had a five-year history of root canal filling in the right upper molar teeth. Paranasal sinus tomogra- phy showed fungal sinusitis of radiopaque appear- ance, giving the impression of a foreign body in the maxillary sinus. The patient underwent endoscopic sinus surgery to purge infection of the maxillary sinus. Pathological examination revealed aspergil- losis of the maxillary sinus. Key Words: Aspergillosis/diagnosis; endoscopy; maxillary sinus; paranasal sinus diseases. Ascomycetes sınıfına mensup aspergillus türleri doğada sık rastlanan mantarlardır. Yaklaşık 900 alt türü tanımlanmış olan aspergillus’un alt türlerinden fumigatus, flavus, niger ve terreus’un insanda enfek- siyona yol açtığı saptanmıştır. [1] Fırsatçı aspergillus enfeksiyonları klinik olarak noninvaziv, invaziv ve alerjik tipte görülebilir. İmmün yetmezliği olmayan sağlıklı hastalarda nadir görülen aspergillus enfek- siyonlarının aspergilloma, miçetoma veya mantar topu olarak tariflenen noninvaziv tipiyle ilgili olgu- lar bildirilmiştir. [2] Paranazal sinüsün aspergillus enfeksiyonları sıklıkla tek sinüste ve genellikle mak- siller sinüste görülmekte, bunu ikinci sıklıkla sfenoid sinüs enfeksiyonları takip etmektedir. [2] Son yıllarda literatürde, dişkökü kanal tedavilerini takiben kul- lanılan çinko-oksit bazlı kanal dolgu maddelerinin neden olduğu belirtilen, maksiller sinüs aspergillus enfeksiyon olguları bildirilmiştir. [1,3,4] Bu çalışmada yüz ağrısı nedeniyle çekilen paranazal sinüs bilgi- sayarlı tomografisinde (BT) radyoopak görünümlü ve yabancı cisim izlenimi veren bir fungal sinüzit olgusu sunulmaktadır. OLGU SUNUMU Kırk bir yaşında kadın hasta 15 gündür devam eden sağ tarafta yüz ağrısı yakınmasıyla kliniği- Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı (Department of Otolaryngology, Meram Medicine Faculty of Selçuk University), Konya; 1 Bayındır Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği (Department of Otolaryngology, Bayındır Hospital), Ankara; 2 Genel Patoloji Merkezi (General Pathology Center), Ankara, Turkey. Dergiye geliş tarihi - 23 Eylül 2005 (Received - September 23, 2005). Düzeltme isteği - 25 Ocak 2006 (Request for revision - January 25, 2006). Yayın için kabul tarihi - 26 Ocak 2007 (Accepted for publication - January 26, 2007). İletişim adresi (Correspondence): Dr. Mete Kaan Bozkurt. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, 42080 Akyokuş, Konya, Turkey. Tel: +90 332 - 223 65 67 Faks (Fax): +90 332 - 223 61 81 e-posta (e-mail): bozkurtmetekaan@hotmail.com ◆ ◆ ◆