128 ORIGINAL ARTICLE Acta Med Indones - Indones J Intern Med • Vol 49 • Number 2 • April 2017 Evaluation of Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) for Fibrosis Staging in Chronic Liver Diseases Rino A. Gani, Irsan Hasan, Andri Sanityoso, Cosmas R.A. Lesmana, Juferdy Kurniawan, Chyntia O.M. Jasirwan, Kemal F. Kalista, Lutfe Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia. Corresponding Author: Rino Alvani Gani, MD. PhD. Division of Hepatobiliary. Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital. Jl. Diponegoro 71, Jakarta 10430, Indonesia. email: personaly@yahoo.com; juferdy.k@gmail.com. ABSTRAK Latar belakang: acoustic radiation force impulse (ARFI) merupakan metode non invasif baru untuk penilaian derajat fbrosis hati. Dengan adanya integrasi ultrasonograf mode B, ARFI dapat digunakan untuk menilai kondisi jaringan hati. Meskipun demikian, kemampuan diagnostik ARFI saat ini masih terus dievaluasi. Terlebih lagi, belum tersedia data mengenai penggunaan ARFI pada populasi kami. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi kemampuan diagnostik ARFI sebagai alternatif modalitas penilaian derajat fbrosis secara non invasif pada pasien hepatitis B dan hepatitis C kronik pada populasi kami. Metode: dilakukan penelitian potong lintang untuk membandingkan gambaran ARFI dan elastograf transien pada pasien yang diperiksakan biopsi hepar di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Derajat fbrosis menggunakan sistem skor METAVIR sebagai acuan baku. Sebanyak 43 pasien diikutsertakan dalam penelitian ini. Nilai cut-of ditentukan berdasarkan kurva receiver-operating characteristic (ROC). Hasil: derajat kekakuan hati melalui pemeriksaan ARFI maupun transien elastograf (TE) berkorelasi sedang dengan skor METAVIR dengan skor masing-masing 0,581 dan 0,613 (p<0,01). Akurasi diagnostik ARFI untuk memprediksi fbrosis signifkan (F≥2) memiliki area under receiver operating characteristic curve (AUROC) 0,773 (IK 95% 0,616-0,930) dan bahkan jauh lebih baik untuk sirosis (fbrosis F4), ditunjukkan dengan AUROC 0,856 (IK 95% 0,736–0,975). Elastograf transien memiliki kemampuan diagnostik lebih baik untuk fbrosis signifkan dengan AUROC 0,761 (IK 95% 0,601–0,920) dan paling baik untuk prediksi sirosis, dengan AUROC 0,845 (IK 95% 0,722–0,968). Kesimpulan: ARFI merupakan prosedur evaluasi kondisi jaringan hati yang lebih praktis, dengan akurasi kemampuan diagnostik yang tidak berbeda secara signifkan dengan elastograf transien untuk menentukan derajat fbrosis hati. Kata kunci: acoustic radiation force impulse (ARFI), fbrosis, elastograf transien, biopsi hepar. ABSTRACT Background: acoustic radiation force impulse (ARFI) is a new proposed noninvasive method for liver fbrosis staging. Integrated with B-mode ultrasonography, ARFI can be used to assess liver tissue condition. However its diagnostic accuracy is still being continuously evaluated. Also, there is lack of data regarding the utilization of ARFI in our population. This study aimed to evaluate the diagnostic value of ARFI as an alternative noninvasive modality for fbrosis staging in chronic hepatitis B and hepatitis C patients in our population. Methods: we conducted cross-sectional comparison of ARFI imaging and transient elastography on patients who underwent liver biopsy at Cipto Mangunkusumo Hospital. Fibrosis staging using METAVIR scoring system presented as