Cas clinique Algodystrophie des membres inférieurs au cours de la grossesse Algodystrophy of the lower limbs during pregnancy M. Sellami a, * , F. Frikha b , H. Fourati a , M. Ezzedine a , N. Hdiji a , M.-H. Elleuch b , S. Baklouti a a Service de rhumatologie, CHU Hedi-Chaker, 3029 Sfax, Tunisie b Service de médecine physique et rééducation fonctionnelle, CHU Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie Reçu le 23 novembre 2005 ; accepté le 31 janvier 2006 Résumé La survenue d’une algodystrophie (AD) des membres inférieurs au cours de la grossesse est rare et probablement méconnue. Ses mécanismes physiopathologiques restent discutés et apparaissent complexes et multifactoriels. Les auteurs rapportent dans cette étude rétrospective descrip- tive, six observations de patientes atteintes d’AD des membres inférieurs au cours de la grossesse, vues entre 1993 et 2004. L’analyse des résultats cliniques, radiologiques et évolutifs, comparés à la littérature, permet de dégager les principales caractéristiques de cette variété d’AD : installation progressive au deuxième ou au troisième trimestre, localisation préférentielle à la hanche gauche, associée ou non à d’autres régions articulaires des membres inférieurs qui peuvent aussi être atteintes isolément, et déminéralisation radiologique. L’IRM, sensible, spéci- fique et non invasive, est actuellement l’examen de choix dans le diagnostic précoce et différentiel. L’évolution est favorable en quelques mois avec guérison généralement sans séquelles. © 2006 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract Algodystrophy (AD) of the lower limbs during pregnancy is rare and probably underdiagnosed. The physiopathologic mechanisms remain under discussion and seem multiple and complex. This report describes a retrospective survey of 6 patients seen between 1993 and 2004 who had algodystrophy of the lower limbs during pregnancy. Comparing the clinical, radiological and evolutionary results to the literature allows for identifying the main features of AD during pregnancy: disease progression during the second or third trimester, preferential localization of the left hip associated or not with other lower limb joint involvement and decalcification as seen on radiography. Magnetic resonance imaging (MRI), which is accurate, specific and non-invasive, is currently the exam of choice in early and differential diagnosis. The evolution is favour- able in a few months, with general recovery without disability. © 2006 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Algodystrophie ; Grossesse ; Membres inférieurs Keywords: Algodystrophy; Lower limbs; Pregnancy; Regional complex syndrome 1. Introduction L’algodystrophie est un ensemble de manifestations doulou- reuses extrêmement polymorphes liées à des perturbations va- somotrices en réponse à des agressions variées. Certains fac- teurs vertébropelviens sont susceptibles de favoriser la survenue d’une algodystrophie des membres inférieurs. La grossesse, bien que rarement en cause, semble être, par le biais de facteurs essentiellement mécaniques, une de ces étiologies encore mal connues. Nous rapportons six observations d’algodystrophie des membres inférieurs au cours de la grossesse, et à l’aide d’une http://france.elsevier.com/direct/ANNRMP/ Annales de réadaptation et de médecine physique 49 (2006) 178–186 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : monasellami@yahoo.fr (M. Sellami). 0168-6054/$ - see front matter © 2006 Elsevier SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.annrmp.2006.01.009