formation information SE ´ ANCE E ´ DUCATIONNELLE Les structures de soins dans les e ´ tablissements de transfusion sanguine, pourquoi faire ? Health care units in the French blood banks, why? B. Herault a, * , S. Assari b , P. Colombat c , C. Binet d , F. Courtois b , F. Roubinet a a E ´ tablissement franc ¸ais du sang Centre-Atlantique, 2, boulevard Tonnelle´, 37020 Tours cedex 1, France b E ´ tablissement franc ¸ais du sang, 20, avenue du Stade-de-France, 93218 La Plaine-Saint-Denis, France c Service d’he´matologie et the´rapie cellulaire, hoˆpital Bretonneau, CHU de Tours, 2, boulevard Tonnelle´, 37044 Tours cedex 9, France d Service d’he´matologie, hoˆpital Bretonneau, CHU de Tours, 2, boulevard Tonnelle´, 37044 Tours cedex 9, France Disponible sur Internet le 22 mai 2007 Re ´ sume ´ Depuis de nombreuses anne ´es, des malades sont soigne ´s dans les e ´tablissements de transfusion sanguine (ETS). La cre ´ation de l’e ´tablissement franc ¸ais du sang (l’EFS) en 2000 n’a pas remis en cause cette offre de soins. Le partenariat historique entre les ho ˆpitaux et les ETS a permis de continuer la prise en charge extrahospitalie `re des patients dans des lieux agre ´e ´s par les tutelles : les centres de soins (CDS) des ETS, re ´pute ´s pour leur accueil, avec du personnel, dont la compe ´tence et la connaissance des produits sanguins et des se ´parateurs de cellules est reconnue. Les CDS (loi 2002-303 du code de la sante ´ publique, 4/03/2002, art L1223) sont au nombre de 93, re ´partis dans 14 EFS re ´gionaux sur 17, dont 63 dits « le ´gers » (re ´alisation d’actes simples tels que des saigne ´es the ´rapeutiques, des transfusions et/ou des perfusions) et 30 dits « lourds » assurant en plus de ces actes des aphe ´re `ses the ´rapeutiques (e ´changes plasmatiques, pre ´le `vements de cellules souches pe ´riphe ´riques, e ´changes e ´rythrocytaires, e ´rythroaphe ´re `ses, LDL-aphe ´re `ses et photochimiothe ´rapies extracorporelles). Si les CDS sont reconnus utiles par les patients et les me ´decins, leur existence est fragilise ´e par l’absence actuelle d’ade ´quation entre le cou ˆt re ´el de leurs actes spe ´cifiques et la tarification de la classification commune des actes me ´dicaux (CCAM). ß 2007 Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Abstract In France for several years, many patients have been treated in Blood Transfusion Centers belonging to the EFS. This partnership between public hospitals and EFS is appreciated by the patients who find a competent staff in transfusion and apheresis process, in a more pleasant environment than in hospital. There is a total of 93 Health Care Units in Blood Transfusion Centers. Sixty-three of these Health Care Units perform only transfusions and bleeding. In the remaining 30 Health Care Units apheresis, peripheral blood hematopoietic stem, cell harvesting, plasmatic exchanges and extracorporeal photopheresis are also performed. Despite the perfect fit between hospital needs, comfort and easiness for patients, an economical problem remains. At the present time, the reimbursement rate by national health insurance is below the real cost. If unsolved, this discrepancy could drive to the end of this beneficial partnership. ß 2007 Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Mots cle´s : Structures de soins ; Centre de soins (CDS) ; E ´ tablissement de transfusion sanguine (ETS) ; E ´ tablissement franc ¸ais du sang (EFS) Keywords: Health care unit; Blood transfusion center 1. INTRODUCTION Depuis leur cre ´ation, les e ´tablissements de transfusion sanguine (ETS) ame ´liorent leurs techniques d’obtention de Transfusion Clinique et Biologique 14 (2007) 127–131 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : beatrice.herault@efs.sante.fr (B. Herault). 1246-7820/$ – see front matterß 2007 Publie ´ par Elsevier Masson SAS. doi:10.1016/j.tracli.2007.03.013