55 Volumen 11, Núm. 42, enero-marzo, 2009 Caso clínico Medicina Universitaria 2009;11(42):55-59 RESUMEN Introducción: El marcaje preoperatorio de las diversas lesiones de mama puede hacerse por varios métodos. La suspensión acuosa de carbón (SAC) como marcador es una técnica fácil de realizar y de bajo costo. Caso clínico: Se describe el caso de una paciente femenina de 47 años que acude por presentar una lesión BIRADS 4 en el cuadrante VXSHUR LQWHUQR GH OD PDPD GHUHFKD LGHQWL¿FDGD SUHYLDPHQWH SRU PDPRJUDItD D OD FXDO VH OH UHDOL]y PDUFDMH PHGLDQWH 6$& JXLDGR SRU HFRJUDItD (O VHUYLFLR GH FLUXJtD JHQHUDO UHDOL]y OD H[WLUSDFLyQ GHO WHMLGR PDUFDGR FRUURERUDQGR OD SUHVHQFLD GH OD OHVLyQ \ GHO FDUEyQ HQ HO WHMLGR H[WLUSDGR (O HVWXGLR DQDWRPRSDWROyJLFR LGHQWL¿Fy FDPELRV ¿EURTXtVWLFRV (O FDUEyQ QR LQWHU¿ULy SDUD VX YDORUDFLyQ Conclusión: El marcaje preoperatorio de SAC tiene varias ventajas: se realiza de forma ambulatoria con anestesia local permitiendo la H[WLUSDFLyQ TXLU~UJLFD GHQWUR GH ODV VLJXLHQWHV WUHV VHPDQDV OD LGHQWL¿FDFLyQ GH OD OHVLyQ SRU SDUWH GHO FLUXMDQR \ GHO SDWyORJR HV PiV precisa y es un método más económico. ABSTRACT Introduction 7KH SUHRSHUDWLYH PDUNLQJ RI GLIIHUHQW EUHDVW OHVLRQV FDQ EH GRQH XVLQJ VHYHUDO PHWKRGV 7KH DTXHRXV FDUERQ VXVSHQVLRQ $&6 XVHG DV D PDUNHU LV D VLPSOH DQG ORZ FRVW WHFKQLTXH Clinical case 7KH FDVH RI D \HDU ROG IHPDOH SDWLHQW ZKR FRPHV SUHVHQWLQJ D %,5$'6 OHVLRQ LQ WKH XSSHU LQWHUQDO TXDGUDQW RI WKH ULJKW EUHDVW SUHYLRXVO\ LGHQWL¿HG WKURXJK D PDPPRJUDSK\ $ PDUNLQJ ZDV GRQH WKURXJK D VRQRJUDP JXLGHG $&6 7KH *HQHUDO 6XUJHU\ 6HUYLFH SHUIRUPHG WKH H[FLVLRQ RI WKH PDUNHG WLVVXH FRUURERUDWLQJ WKH SUHVHQFH RI WKH OHVLRQ DQG RI WKH FDUERQ LQ WKH H[FLVHG WLVVXH 7KH SDWK UHSRUW LGHQWL¿HG ¿EURF\VWLF FKDQJHV 7KH FDUERQ GLG QRW LQWHUIHUH ZLWK LWV HYDOXDWLRQ Conclusion 7KH SUHRSHUDWLYH PDUNLQJ ZLWK $&6 KDV VHYHUDO DGYDQWDJHV LW LV SHUIRUPHG DV DQ RXWSDWLHQW SURFHGXUH ZLWK ORFDO DQHVWKHVLD DQG DOORZLQJ WKH VXUJLFDO H[FLVLRQ GXULQJ WKH QH[W WKUHH ZHHNV 7KH LGHQWL¿FDWLRQ RI WKH OHVLRQ E\ WKH VXUJHRQ DQG WKH SDWKRORJLVW LV PRUH SUHFLVH DSDUW IURP EHLQJ OHVV FRVWO\ 8WLOLGDG GHO FDUEyQ DFWLYDGR HQ HO PDUFDMH GH PDPD -RVp %HUQDUGR *XWLpUUH]6iQFKH] $OEHUWR 0RQWHPD\RU0DUWtQH] *HUDUGR 2UQHODV&RUWLQDV *XLOOHUPR (OL]RQGR5LRMDV -HV~V 'DQWH *XHUUD/HDO 5REHUWR .DV~R *RQ]iOH]'RPtQJXH] 5D~O *DPERD6ROtV (GHOPLUR 3pUH]5RGUtJXH] 6HUYDQGR &DUGRQD+XHUWD 5DTXHO *DU]D*XDMDUGR ,YHWWH 0LUDQGD0DOGRQDGR 3RU XQ ODPHQWDEOH HUURU HVWH DUWtFXOR VH SXEOLFy VLQ ODV ¿JXUDV correspondientes en Medicina Universitaria 2008;10(40):173- SRU OR TXH HQ HVWH Q~PHUR VH UHSURGXFH FRPR GHELy KDEHUVH publicado. &HQWUR 8QLYHUVLWDULR GH ,PDJHQ 'LDJQyVWLFD 6HUYLFLR GH &LUXJtD *HQHUDO 'HSDUWDPHQWR GH 3DWRORJtD )DFXOWDG GH 0HGLFLQD \ +RVSLWDO 8QLYHUVLWDULR 'U -RVp (OHXWHULR *RQ]iOH] GH OD 8$1/ &RUUHVSRQGHQFLD 'U -RVp %HUQDUGR *XWLpUUH] 6iQFKH] &HQWUR XQLYHUVLWDULR GH LPDJHQ GLDJQyVWLFD )DFXOWDG GH 0HGLFLQD \ +RVSLWDO E l marcaje preoperatorio de lesiones de glán- dula mamaria constituye en la actualidad un procedimiento bastante común, 1 especialmente para hacer la detección temprana del cáncer de mama. Existen diferentes métodos para llevar a cabo un marcaje preoperatorio guiado por mamografía, ecografía o resonancia magnética nuclear, como los marcadores metálicos (agujas convencionales, arpones, clips de titanio, etcétera) que son los más usados. 2-4 La suspensión acuosa de carbón (SAC) es desde hace años el procedimiento de elección en países como Suecia, Italia y Alemania. 5-7 Se ha informado sobre el marcaje de lesiones de mama sospechosas y no palpables, por reso- nancia magnética, con una mezcla de gadolinio y SAC. 8 Debido a que este procedimiento se usa internacionalmente se decidió, junto con el personal del departamento de ci- rugía del hospital, comenzar a utilizarlo. Este reporte es sobre el primer paciente de la casuística. 8QLYHUVLWDULR 'U -RVp (OHXWHULR *RQ]iOH] GH OD 8$1/ $YHQLGD )UDQ- FLVFR , 0DGHUR \ *RQ]DOLWRV VQ FRORQLD 0LWUDV &HQWUR &3 0RQWHUUH\ 1XHYR /HyQ 0p[LFR (PDLO MRVHEJXW#KRWPDLOFRP 5HFLELGR IHEUHUR $FHSWDGR DEULO (VWH DUWtFXOR GHEH FLWDUVH FRPR *XWLpUUH]6iQFKH] -% 0RQWH- PD\RU0DUWtQH] $ 2UQHODV&RUWLQDV * (OL]RQGR5LRMDV * \ FRO Utilidad del carbón activado en el marcaje de mama. Medicina Universitaria 2009;11(42):55-59. /D YHUVLyQ FRPSOHWD GH HVWH DUWtFXOR WDPELpQ HVWi GLVSRQLEOH HQ www.revistasmedicasmexicanas.com.mx, www.meduconuanl.com.mx