J Hum Growth Dev. 2019; 29(2):232-240. DOI: http://doi.org/10.7322/jhgd.v29.9427 www. jhgd.com.br ARTIGO ORIGINAL Modulação autonômica cardíaca durante diferentes modos de desmame em ventilação mecânica Cardiac autonomic modulation during diferent modes of weaning of mechanical ventilation 1 Laboratório de Delineamento de Estudos e Escrita Científca do Centro Universitário Saúde ABC, Santo André, SP, Brazil. 2 Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil. 3 Coordenador do Serviço de Fisioterapia do Hospital São Luiz/Rede D’or – Unidade Jabaquara, SP, Brazil. 4 Clínica Cirúrgica, Faculdade de Medicina da USP, São Paulo, SP, Brazil. 5 Universidade de São Caetano, São Caetano do Sul, SP, Brazil. Autor correspondente rodrigo.raimundo@fmabc.br Suggested citation: Guerra M, Zangirolami-Raimundo J, Sarmento GJV, Salatini R, Silva PJ, Raimundo RD. Cardiac autonomic modulation during diferent modes of weaning of mechanical ventilation. J Hum Growth Dev. 2019; 29(2): 232-240. DOI: http://doi.org/10.7322/jhgd.v29.9427 Open acess Manuscrito recebido: Dezembro 2018 Manuscrito aceito: Agosto 2019 Versão online: Outubro 2019 Marcelle Guerra 1 , Juliana Zangirolami-Raimundo 1 , George Jerre Vieira Sarmento 3 , Renata Salatini 4 , Pammela de Jesus Silva 5 , Rodrigo Daminello Raimundo 1* Resumo Introdução: A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é um método não invasivo para analisar variações de intervalos de tempo entre batimentos cardíacos. A VFC é um método promissor para analisar o balanço autonômico quantitativamente. Durante o processo de desmame da ventilação mecânica, ocorrem alterações na atividade autonômica. Objetivo: Analisar o comportamento da modulação autonômica da frequência cardíaca em diferentes modos do desmame da VM. Método: 18 pacientes foram estudados. Os parâmetros cardiorrespiratórios (PAS, PAD, PAM, FR, SpO2) iniciais e fnais foram registrados em uma fcha. Um cardiofrequencimetro foi posicionado (relógio no punho e cinta no tórax). Os pacientes foram mantidos em decúbito Fowler e permaneceram 10’ em cada modo ventilatório (A/C, SIMV, PSV 18 e 10 e nebulização com Tubo T). Os sinais captados pelo cardiofrequencimetro foram analisados através do software Kubios ® . Resultados: Os parâmetros da Variabilidade da Frequência Cardíaca foram analisados nos domínios do tempo, frequência e índices geométricos. Houve aumento na média rMSSD - modulação parassimpática, do momento A/C para o momento PSV 10 (p=0,027), aumento entre os momentos SIMV e PSV 10 (p=0,042), mas reduziu entre os momentos PSV 10 e TUBO T (p=0,035). Houve aumento na média do LF (low frequency) -modulação simpática, dos momentos SIMV e PSV 10 para TUBO T (p=0,011 e p=0,037). A média de LF apresentou queda entre os momentos A/C e SIMV (p=0,024), aumento nos momentos SIMV e PSV 10 para TUBO T (p =0,049 e p=0,027). HF (high frequency) - modulação simpática aumentou entre os momentos SIMV e PSV 10 (p=0,020) e também entre os momentos SIMV e TUBO T (p=0,044). Houve redução na média HF entre os momentos PSV e TUBO T (p=0,026). Conclusão: Modos controlados apresentaram diminuição da VFC e maior predomínio simpático em relação a modos espontâneos. Palavras-chave: sistema nervoso autônomo, variabilidade da frequência cardíaca, desmame ventilatório.