par histomorphométrie (avec des descripteurs 2D de la microarchitec- ture osseuse) et microCT (avec analyse 3D des caractéristiques trabé- culaires : épaisseur, nombre et séparation trabéculaires, respective- ment Tb.Th, Tb.N et Tb.Sp). Les courbes de fréquence de distribution de Tb.Th et Tb.Sp ont été comparées aux données obte- nues chez 9 hommes témoins appariés pour l’âge et décédés de mort violente. Résultats. – L’histomorphométrie 2D a montré une diminution significative du volume osseux et de l’épaisseur trabéculaire compa- rativement aux témoins, sans diminution du nombre des travées. La microCT identifie la réduction de l’épaisseur seulement quand les courbes de distribution de fréquence de Tb.Th sont comparées, et non lorsque la valeur globale du paramètre est prise en compte. Aucune différence pour des courbes de distribution de fréquence de Tb.Sp n’a été démontrée entre les patients et les témoins. Les résultats par microCT et histomorphométrie 2D sont corrélés mais l’analyse 2D est plus sensible, les algorithmes utilisés en 3D étant influencés par la forme des travées. Cependant, la microCT permet d’identifier un amincissement très particulier des plaques trabéculaires en leur centre, correspondant aux premiers stades de survenue des perforations. L’amincissement des plaques trabéculaires est hétérogène et les perfo- rations se produisent sur les plaques les plus minces des patients avec une OPGC. Conclusion. – L’histomorphométrie apparaît plus sensible que la microCT dans l’évaluation de la microarchitecture actuellement. La microCT est cependant un outil puissant pour la visualisation du réseau trabéculaire et montre que l’atteinte des plaques n’est pas homogène ; c’est sur les plaques les plus minces que les perforations sont mises en évidence. Références [1] Weinstein RS, et al. Curr Opin Endocrinol Diabetes 2005;12:219–23. [2] Chappard D, et al. J Bone Miner Res 1996;11:676–85. Ma.09 Influence de la prise de contraception orale sur la densité minérale osseuse et les marqueurs de remodelage osseux chez les patientes en pré et post ménopause L. El Mansouri a , F. Allali b , F. Abourazzak a , L. Ichchou a , R. Abouqal c , N. Hajjaj-Hassouni a a Service de Rhumatologie, El Ayachi-Chu, Sale, Maroc b Service de Rhumatologie, Laboratoire de Bio Statistiques, Recherche Clinique et Epidémiologique Lbrce. Faculté de Médecine et de Pharmacie, CHU de Rabat - Salé, Maroc c Service de Réanimation, Laboratoire de Bio Statistiques, Recherche Clinique et Epidémiologique Lbrce. Faculté de Médecine et de Pharmacie, CHU de Rabat - Salé, Maroc Objectif. – évaluer la relation entre la prise de contraception, la densité minérale osseuse (DMO), et les marqueurs de remodelage osseux. Matériels et Méthodes. – étude incluant des patientes âgées entre 25 et 86 ans. Ont été exclu les patientes présentant une pathologie ou prenant un traitement influençant le remodelage osseux et les patien- tes ayant pris une contraception moins de deux ans. Les renseigne- ments concernant la prise, le type et la durée de contraception ont été recueillis. Les patientes ont été divisées en 2 groupes : groupe 1 : patientes avec antécédent de prise de contraception orale ≥ 2 ans et groupe 2 : sans ATCD de prise de contraception. Toutes les patientes ont eu une mesure densitométrique et une mesure des marqueurs de remodelage osseux (ostéocalcine, CTX). Résultats. – 410 patientes ont été étudiées : 210 du groupe 1 (âge moyen : 54,3±7,7 ans ; durée moyenne de contraception : 7,7± 6 ans) et 200 patientes du groupe2 (âge moyen : 57,2±11,2 ans). Les 2 grou- pes étaient comparables pour l’âge des premières règles, le nombre de grossesses, la parité, le BMI, l’exercice physique et la ration calcique. Il n’y avait pas de différence significative de la DMO aux différents sites de mesure entre les 2 groupes (DMO rachis : 1,01g/cm vs 0,99g/cm ; p = 0,3, DMO extrémité supérieure du fémur : 0,93g/cm vs 0,91g/cm ; p = 0,1 pour le groupe 1 et 2 respectivement). Il n’y avait pas non plus de différence concernant le taux d’ostéocalcine (21,4 ±10ng/ml vs 23,9±14ng/ml ; p = 0,1) et le CTX (0,42 ±0,2ng/ml vs0,46 ±0,2ng/ml ; p = 0,1) entre les 2 groupes. Dans le sous-groupe des patientes pré ménopausées, les marqueurs de remodelage osseux étaient plus bas chez les utilisatrices de contra- ception par rapport aux non-utilisatrices (ostéocalcine : 15,5±7ng/ml vs 21,6±9ng/ml ; p = 0,004 et CTX : 0,30±0,1ng/ml vs 0,41±0,2ng/ml ; p = 0,019). Cette relation entre la prise de contracep- tion et les marqueurs de remodelage osseux persistait après ajustement sur l’âge, le BMI, l’âge des ménarche et le nombre de grossesses. En revanche, il n’y avait pas de relation entre la DMO et la prise de contraception chez ce groupe. Conclusion. – chez l’ensemble de la population étudiée, il n’exis- tait pas de relation entre la prise de contraception au long cours, la DMO et les marqueurs de remodelage. En revanche chez les patientes en prémenopause, l’ATCD de prise de contraception diminuerait le remodelage osseux mais sans influencer la DMO. Ma.10 Micro-architecture de l’os trabéculaire dans l’ostéoporose de l’hypogonadisme chez l’homme M. Audran a , N. Josselin b , C. Rougé-Maillard c , E. Legrand a , V. Rohmer d , M.-F. Baslé b , D. Chappard b a Service de Rhumatologie, CHU et Inserm Emi 0335, Angers, France b Uf de Pathologie Osseuse, CHU et Inserm Emi 0335, Angers, France c Service de Médecine Légale, CHU et Inserm Emi 0335, Angers, France d Service de Médecine Interne, CHU et Inserm Emi 0335, Angers, France Introduction. – La réduction de la masse ossseuse et les altérations de l’architecture osseuse sont des déterminants bien connus de la fra- gilité osseuse chez la femme ménopausée. Nous présentons dans ce travail les résultats de l’étude en 2D et en 3D de la micro- architecure de l’os trabéculaire chez des hommes souffrant d’hypogo- nadisme. Patients et Méthodes. – La série comprend 16 patients âgés de 31 à 75 ans. La densité minérale osseuse (DMO) lombaire et fémorale a été mesurée sur un densitomètre de type Hologic QDR 4500. La biop- sie osseuse trans-iliaque a été réalisée sous anesthésie locale et une mesure des paramètres décrivant l’architecture trabéculaire a été effec- tuée à l’aide d’unmicrotomographe à rayons X (microCT) : le volume trabéculaire osseux, les paramètres trabéculaires quantitatifs (nombre de travées, Tb.N, épaisseur, Tb.Th, séparation, Tb.Sp) et de distribu- tion spatiale ou de connectivité (nombre d’Euler-Poincaré, index d’interconnectivité, ICI, strut analysis) ont été ainsi mesurés pour caractériser le réseau trabéculaire. Les résultats ont été comparés aux données obtenues chez 9 hommes témoins appariés pour l’âge et décédés de mort violente. Résultats. – La DMO est basse chez les patients et correspondent à une ostéoporose sévère dans 12/16 cas. Plusieurs anomalies de la microarchitecture ont été observées : (a) une diminution du nombre des travées, sans réduction de leur épaisseur ; (b) une baisse de 50 % du nombre de plaques, remplacées par des piliers ; (c) l’exis- tence en 3D de larges perforations aboutissant à une désorganisation en foyers de la distribution spatiale des travées. On note une bonne corrélation entre les analyses 2D et 3D. Conclusion. – Ces données démontrent que l’ostéoporose de l’hypogonadisme associe une désorganisation marquée de la micro- architecture trabéculaire à la baisse de la masse osseuse. Nous avons ainsi mis en évidence une diminution du nombre des travées avec une Abstracts / Revue du Rhumatisme 73 (2006) 1089–1259 1148