70 Neurociências REVISTA NEUROCIÊNCIAS V15 N1 - JAN/MAR, 2007 Artigo de Revisão Trabalho realizado no Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, Setor de Transtornos do Movimento da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo – SP, Brasil. 1. Neurologista, Pós-graduando do Setor de Transtornos do Movimento, UNIFESP. 2. Doutor em Neurologia, Médico assistente do Setor de Transtornos do Movimento, UNIFESP. 3. Doutor em Neurologia, Professor afiliado da disciplina de Neurologia e Chefe do Setor de Transtornos do Movimento, UNIFESP. Endereço para correspondência: Rua Napoleão de Barros, 566, ap. 93, Vila Clementino, São Paulo/SP -CEP: 04024-002 Trabalho recebido em 11/05/2006  Revisão: de 12/05/2006 a 30/07/2006  Aprovado em 31/07/2006  Conflito de interesses: não Abordagem clínica de pacientes com ataxia Clinical approach to ataxic patients Clécio de O Godeiro Jr. 1 , André Carvalho Felício 1 , Sônia Maria Azevedo Silva 2 , Vanderci Borges 2 , Henrique Ballalai Ferraz 3 RESUMO Ataxia é um sinal neurológico caracterizado pela incoordenação dos movimentos voluntários e é a principal manifestação de uma síndrome cerebelar. A classificação e o diagnóstico diferencial dos quadros de ataxia são complexos devido a grande variabilidade de etiologias e fenótipos clínicos. Revisamos as principais causas e ferramentas diagnósticas das síndromes atáxicas. Unitermos: Cerebelo, Ataxia espinocerebelar, Deficiência da Coordenação, Incoordenação. Citação: Godeiro Jr. CO, Felício AC, Silva SMA, Borges V, Ferraz HB. Abordagem Clínica de Pacientes com Ataxia. Rev Neurocienc 2007; 15(1):70-75. SUMMARY Ataxia is a neurological sign characterized by incoordination of voluntary movements and is the main manifestation of a cerebellar syndrome. Classification and differential diagnosis of ataxias are complex owing to the etiologic variability and clini- cal phenotypes. We review the main causes and diagnostic tools of the ataxic syndromes. Keywords: Cerebellum, Spinocerebellar Ataxia, Coordination impairment, Incoordination. Citation: Godeiro Jr. CO, Felício AC, Silva SMA, Borges V, Ferraz HB. Clinical Approach to Ataxic Patients. Rev Neurocienc 2007; 15(1):70-75. INTRODUÇÃO O termo ataxia significa, literalmente, falta de or- dem, e é empregado desde os tempos de Hipócrates ou mesmo antes 1 . Do ponto de vista clínico, pode ser definido como um transtorno da atividade muscular coordenada, relacionado a alterações do cerebelo e de conexões aferentes e eferentes 2 . Além de alterações da marcha, este termo engloba outras anormalidades do movimento voluntário como: decomposição dos movimentos, dismetria e disdiadococinesia 3 . O emprego deste termo para definir uma entidade clínica foi pela primeira vez utilizado por Friedreich em 18634. Neste caso, a ataxia era um sintoma mais proeminente de uma enfermidade persistente e pro- gressiva. A grande diversidade de doenças associadas a ataxia faz com que os clínicos recorram a um amplo arsenal de exames complementares. Entretanto, mui- tos pacientes com ataxia têm características clínicas tão específicas que permitem uma melhor seleção de tais exames. Com este texto, objetivamos apresentar uma proposta de investigação racional para estes pacientes. (71-76)