Gastroenterol Hepatol. 2018;41(3):191---204 www.elsevier.es/gastroenterologia Gastroenterología y Hepatología REVISIÓN Nuevas terapias en la enfermedad celiaca y sus complicaciones Luis Vaquero a , Laura Rodríguez-Martín a , Francisco León b , Francisco Jorquera a,c y Santiago Vivas a,c,* a Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Asistencial Universitario de León, León, Espa˜ na b Celimmune, Bethesda, Maryland, Estados Unidos c Instituto de Biomedicina (IBIOMED), Universidad de León, León, Espa˜ na Recibido el 4 de agosto de 2017; aceptado el 14 de diciembre de 2017 PALABRAS CLAVE Enfermedad celiaca; Dieta sin gluten; Enteropatía sensible al gluten Resumen El único tratamiento aceptado para la enfermedad celiaca es el seguimiento de forma estricta de la dieta sin gluten. Este tipo de dieta puede ocasionar una disminución de la calidad de vida de los pacientes, dificultades sociales y económicas. Por lo tanto, son frecuentes las transgresiones dietéticas que pueden perpetuar el da˜ no intestinal. En los últimos a˜ nos se han desarrollado numerosos tratamientos, dirigidos hacia diferentes dianas en la patogenia de la enfermedad celiaca: modificación del gluten para conseguir un gluten no inmunogénico, tera- pias endoluminales que degraden el gluten en la luz intestinal, favorecer la tolerancia al gluten, modulación de la permeabilidad intestinal o regulación de la respuesta inmune adaptativa. En esta revisión se evalúan estas líneas terapéuticas que se están investigando para la enfermedad celiaca y los tratamientos enfocados al control de las complicaciones de la enfermedad, como la enfermedad celiaca refractaria. © 2018 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados. KEYWORDS Coeliac disease; Gluten-free diet; Gluten-sensitive enteropathy New coeliac disease treatments and their complications Abstract The only accepted treatment for coeliac disease is strict adherence to a gluten-free diet. This type of diet may give rise to reduced patient quality of life with economic and social repercussions. For this reason, dietary transgressions are common and may elicit intestinal damage. Several treatments aimed at different pathogenic targets of coeliac disease have been developed in recent years: modification of gluten to produce non-immunogenic gluten, endoluminal therapies to degrade gluten in the intestinal lumen, increased gluten tolerance, * Autor para correspondencia. Correo electrónico: svivasa@gmail.com (S. Vivas). https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2017.12.002 0210-5705/© 2018 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.