20 Pendahuluan Kata “Osteomyelitis” berasal dari bahasa Yunani kuno yaitu osteon (bone) dan muelinos (marrow) dan menggambarkan suatu infeksi pada bagian ruang medula dari tulang. Literatur saat ini memberikan definisi yang lebih luas yaitu proses inflamasi pada keseluruhan tulang termasuk korteks dan periosteum, yang menjelaskan bahwa proses patologis jarang terjadi hanya di endosteum saja. Proses ini biasanya melibatkan korteks dan periosteum. Oleh karena itu osteomyelitis dapat dinilai sebagai suatu kondisi inflamasi tulang yang berawal dari ruang medula dan sistem haversian dan meluas sehingga melibatkan periosteum daerah sekitarnya. Infeksi ini menjadi stabil pada bagian tulang yang mengalami kalsifikasi Osteomyelitis kronis mandibula pada anak-anak dan dewasa ( Chronic Osteomyelitis of the Mandible in Children and Adult ) Reza Fajarsyah Putra * , Lilies Dwi Sulistyani ** * Resident of Oral and Maxillofacial Surgery Dept., Faculty of Dentistry, Universitas Indonesia ** Lecture of Oral and Maxillofacial Surgery Dept., Faculty of Dentistry, Universitas Indonesia Correspondence: Abstract Background : Chronic osteomyelitis of the mandible is a type of chronic inflammatory process in the medullary spaces or cortical surfaces of bone. This type of chronic inflammation can be found in children and adults with different form of bone reaction or destruction. The disease primarily caused by odontogenic infections originate from pulpal or periodontal tissues. Diagnosis is made based on the history of illness, clinical findings and simple panoramic roentgenogram. Purpose : The purpose of this paper is to describe two cases with different type of chronic osteomyelitis of the mandible in children and adult. Case Management : In patient #1 with large sequestrum had undergone squetrectomy and extraction of involved tooth. Patient #2 with Garre’s osteomyelitis treated with extraction of causative tooth. Conclusion : Different treatment apply to the patients depend on the etiology and bone destruction. Keywords: Chronic osteomyelitis, Garre’s osteomyelitis, infection, mandible ketika pus dan edema didalam ruang medula dan dibawah periosteum menghalangi aliran darah lokal atau terjadi obstruksi. Setelah terjadi iskemia tulang yang terinfeksi menjadi nekrotik dan akan terbentuk sequester yang merupakan tanda klasik dari osteomyelitis. 1 Ada beberapa faktor yang dapat menjadi suatu etiologi dan menyebabkan inflamasi dari ruang medula seperti trauma/faktur, radiasi, dan beberapa bahan kimia, tetapi istilah osteomyelitis didalam literatur kedokteran digunakan untuk menggambarkan suatu infeksi tulang sejati yang disebabkan oleh mikroorganisme pyogenik. 2 Mikroorganisme pyogenik yang biasa menjadi penyebab osteomyelitis adalah Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Vol. 58, No. 3, September 2009, hal. 20-24 | ISSN 0024-9548 Putra dan Sulistyani : Psteomyelitis kronis mandibula pada anak-anak dan dewasa Jurnal PDGI 58 (3) hal 20-24 © 2009