652 Rev Esp Cardiol 2004;57(7):652-60 70 Introduction and objectives. The white coat pheno- menon is said to occur when the difference between sys- tolic/diastolic blood pressure measured during visits to the doctor’s office and in ambulatory recordings is greater than 20/10. These absolute differences, known as the «white coat» effect, may lead to normotensive patients being classified as having white coat hypertension (WCH). We used ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) to monitor the prevalence and response (white coat effect, white coat hypertension or white coat pheno- menon) in patients during pharmacological treatment for grade 1 or 2 hypertension, and 4 weeks after treatment was suspended under medical supervision. Patients and method. Ambulatory blood pressure mo- nitoring was used in 70 patients with hypertension that was well controlled with treatment. Blood pressure was recorded during treatment (phase 1) and 4 weeks after treatment was stopped (phase 2). Results. 18 (26%) of the 70 patients did not participate in phase 2 because when medication was withdrawn, their blood pressure values became unacceptable and it was necessary to restart treatment. The white coat effect was significantly stronger in phase 1, and the prevalence of white coat phenomenon and white coat hypertension did not differ significantly between phases. At the end of phase 2 the prevalence of white coat hypertension was 33%. Conclusions. Withdrawal of antihypertensive medica- tion in patients with well controlled grade 1 or grade 2 hy- pertension did not significantly modify the prevalence of white coat phenomenon or white coat hypertension. The white coat effect was greater while patients were on phar- macological treatment. One third of our patients were H YPERTENSION Ambulatory Blood Pressure Monitoring to Study White Coat Effect in Patients With Hypertension Followed in Primary Care Francisco Villalba Alcalá, a José Lapetra Peralta, b Eduardo Mayoral Sánchez, c Antonio Espino Montoro, d Aurelio Cayuela Domínguez, e and José M. López Chozas d a Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital de la Merced, Osuna, Sevilla, Spain. b Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud San Pablo, Sevilla, Spain. c Médico de Familia, Centro de Salud San Pablo, Sevilla, d Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Merced, Osuna, Sevilla, Spain. e Unidad de Apoyo a la Investigación, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain. This project was made possible thanks to funds from the Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (Grant to Proyectos de Investigación Expediente 83/92). Correspondence: Dr. F. Villalba Alcalá. San Benito, 7, Casa A 2. o B. 41018 Sevilla. España. E-mail: francisco.villalba.sspa@juntadeandalucia.es Received November, 6 2003. Accepted for publication April, 28 2004. considered to have been mistakenly diagnosed as having hypertension. Key words: Ambulatory blood pressure monitoring. White coat effect. White coat phenomenon. White coat hypertension. Antihypertensive drugs. Full English text available at: www.revespcardiol.org Estudio mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial del efecto de bata blanca en hipertensos tratados y controlados en atención primaria Introducción y objetivos. Se considera fenómeno de bata blanca (FBB) cuando la diferencia de presión arterial sistólica/presión arterial diastólica entre la observada en la consulta y la ambulatoria es mayor de 20/10 mmHg, respectivamente. Dichas diferencias absolutas corres- ponderían a lo que llamamos efecto de bata blanca (EBB), que puede ser la causa de que se considere como hipertensos a normotensos con hipertensión de bata blanca (HBB). En nuestro trabajo analizamos, mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial, la pre- valencia de la respuesta presora (EBB, FBB, HBB) de los pacientes con hipertensión arterial de grado 1 y/o 2 en fase de realización de su tratamiento farmacológico, así como tras 4 semanas de supresión controlada de la me- dicación antihipertensiva. Pacientes y método. Se realizaron estudios de moni- torización ambulatoria de la presión arterial a 70 pacien- tes hipertensos con buen control tras el tratamiento, an- tes de suspender la medicación antihipertensiva (primera fase) y a las 4 semanas de abandonar el tratamiento (se- gunda fase). Resultados. De los 70 pacientes, 18 (26%) no llegaron a realizarse la segunda monitorización ambulatoria de la presión arterial, ya que tras la retirada de la medicación presentaron valores inaceptables de presión arterial que obligaron a reintroducirla. El EBB fue significativamente más alto en la primera fase, mientras que para el FBB e HBB no hubo diferencias significativas. Al final del estu- dio, la prevalencia de HBB fue del 33%.