TRAUMA, Vol. 10, Núm. 2, pp 37-40  Mayo-Agosto, 2007 37 37 medigraphic.com Vol. 10, No. 2 Mayo-Agosto 2007 pp 37-40 Artículo original Palabras clave: Hemotórax, trauma, toracoscopia. Key words: Hemothorax, thoracoscopy. Hemotórax traumático retenido manejado con toracoscopia Dra. Cheryl Zilahy Díaz Barrientos,* Dra. Ana Lorena Ferrufino Mérida,* Dr. Juan Carlos Vázquez Minero* Resumen Uno de los fenómenos patológicos más comunes en el trauma torácico es la persistencia de las colecciones hemáticas intrapleurales (hemotórax retenido). La sangre dentro del espacio pleural tiende a coagularse, posteriormente desa- rrollando procesos de angiofibroplasia y cicatrización intracavitaria densa, lo cual puede ocasionar alteraciones importantes en la mecánica ventilatoria, in- tercambio de gases y en la aclaración de secreciones. La cirugía mínimamente invasiva ha tenido gran auge en los últimos años y sus indicaciones continúan expandiéndose. La evacuación del hemotórax traumático coagulado es una de ellas y debe realizarse de forma temprana para ser más afectiva. Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo revisando los expedientes clínicos de pacien- tes sometidos a cirugía toracoscópica para drenaje de hemotórax retenido. A todos los pacientes se les evaluó mediante radiografía de tórax y tomografía computada, realizándose la cirugía dentro de los primeros 7 días a partir del traumatismo. Se realizaron 10 toracoscopias para drenaje de hemotórax coagu- lado, los 10 fueron del sexo masculino, con una edad promedio de 33 años. La etiología número uno fue por proyectil de arma de fuego en 7 pacientes. Los días que transcurrieron desde el trauma inicial hasta el día del evento quirúrgico fueron de 2 días con rango de 1 a 4. El tiempo quirúrgico promedio fue de 90 minutos. La cantidad promedio de hemotórax drenado fue de 400 mL. Existieron otros hallazgos quirúrgicos asociados al hemotórax coagulado y debido a éstos en un caso se convirtió a toracotomía. La sonda endopleural fue retirada en un periodo de 3 a 8 días. Teniendo como tiempo de estancia intrahospitalaria pro- medio 5 días. Las complicaciones fueron: atelectasia 3, neumonía 1, paquipleu- ritis 1. Tuvimos una mortalidad del 0% en el presente estudio. La toracoscopia * Servicio Cirugía General y de Trauma. Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana. Dirección para correspondencia: Dra. Cheryl Zilahy Díaz Barrientos Ejército Nacional Núm. 1032 Chapultepec Los Morales Miguel Hidalgo D.F. 5395-1111 cher_zilahy@hotmail.com Artemisa medigraphic en lnea