77 Diabetes Metab 2006;32:77-81 • © 2006 Masson, all rights reserved O RIGINAL ARTICLE Evaluation of the locus of control in patients with type 2 diabetes after long-term management by group care M Trento 1 , P Passera 1 , V Miselli 2 , M Bajardi 1 , E Borgo 1 , M Tomelini 1 , M Tomalino 1 , F Cavallo 3 , M Porta 1 S UMMARY Aim: To investigate the locus of control in patients with type 2 diabe- tes followed by systemic group education (Group Care) and tradi- tional one-to-one care. Methods: In a post-hoc analysis, two questionnaires were adminis- tered to 56 patients who had been followed for 5-7 years by Group Care and 51 controls followed by individual care, similar by age, sex, diabetes duration, glycaemia, insulinaemia, weight and other clinical variables. Patients on Group Care had lower HbA 1c (7.40 ± 1.21%) than controls (7.99 ± 1.48%), P = 0.027. The Peyrot and Rubin questionnaire, specific for diabetes, and the Wallston and Wallston questionnaire, more generic for chronic diseases, were adminis- tered. Both questionnaires explore 3 areas: internal control of dis- ease, and the role of chance or powerful other people, including health operators, in changing the disease. Results: Both questionnaires showed lower scores for chance in patients followed by Group Care (P < 0.001), while scores for pow- erful others did not differ from those of patients followed by tradi- tional care. The Peyrot and Rubin tool showed increased Internal Control (P < 0.001) in the patients followed by Group Care. Multi- variate analysis showed that the HOMA index of insulin resistance was inversely related to Internal Control (β = -0.144, P = 0.005) independently of BMI and HbA 1c . Conclusion: Fatalistic attitudes were lower and internal control higher in patients with type 2 diabetes followed by Group Care. These changes may be related to insulin resistance, above and beyond the effects of body weight and metabolic control. Key-words: Type 2 diabetes · Locus of control · Group care · Patient education · Insulin resistance. R ÉSUMÉ Objectif : Nous avons étudié de manière rétrospective le locus de contrôle de patients diabétiques pris en charge soit dans des ses- sions d’éducation thérapeutique (Group Care), soit en consultation traditionnelle individuelle. Méthodes : Nous avons étudié 56 patients qui ont suivi l’éducation de groupe durant 5 à 7 ans et 51 témoins appariés selon l’âge, la durée du diabète, la glycémie, le poids et l’insulinémie, qui avaient été suivis en consultation traditionnelle. Deux questionnaires furent utilisés : Peyrot et Rubin, spécifique du diabète, et Wallston et Walls- ton, spécifique des maladies chroniques. Les deux questionnaires évaluent 3 zones : le contrôle interne de la maladie, le rôle de la fata- lité et la collaboration avec les soignants. Les patients pris en charge en éducation de groupe avaient une HbA 1c (7,40 ± 1,21) inférieure à celle des témoins (7,99 ± 1,48, P = 0.027). Résultats : Les deux questionnaires montrent que les patients pris en charge en éducation de groupe étaient moins fatalistes (P < 0.001) mais avaient le même niveau de collaboration avec les soignants que ceux suivis en consultation traditionnelle. Le contrôle interne était augmenté chez les patients pris en charge en éducation de groupe (Peyrot et Rubin, P < 0.001). L’analyse multivariée mon- trait que l’indicateur d’insulinorésistance HOMA-IR était en corréla- tion inverse avec le contrôle interne de la maladie (β = -0,144, P = 0,005) de manière indépendante de l’indice de masse corporelle et de l’HbA 1c . Conclusion : Le contrôle interne de la maladie était plus élevé, et le fatalisme plus bas chez les patients pris en charge en éducation de groupe que chez les patients suivis en consultation traditionnelle. Il n’y avait pas de différence de confiance vis-à-vis des soignants. Le contrôle interne de la maladie pourrait être en corrélation avec l’insu- linosensibilité, de manière indépendante au poids et à l’équilibre métabolique. Mots-clés : Diabète de type 2 · Locus de contrôle · Éducation de groupe · Éducation thérapeutique · Insulinorésistance. Trento M, Passera P, Miselli V, Bajardi M, Borgo E, Tomelini M, Tomalino M, Cavallo F, Porta M. Evaluation of the locus of control in patients with type 2 diabetes after long-term management by group care Diabetes Metab 2006;32:77-81 1 Department of Internal Medicine, University of Turin. 2 Diabetes Unit, Scandiano Hospital. 3 Department of Public Health and Microbiology, University of Turin, Italy. Évaluation du locus de contrôle de patients diabétiques de type 2 après une éducation de groupe prolongée Address correspondence and reprint requests to: M Trento. University of Turin, Department of Internal Medicine, Corso AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Italy. marina.trento@unito.it. Received: May 6th, 2005; accepted: October 16th, 2005. © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 04/12/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.