e176 Posture équilibre et locomotion / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 57S (2014) e172–e177 Mots clés : Équilibre ; Stabilométrie ; Tests cliniques ; Démence Objectif.– Déterminer un test d’équilibre adapté pour une population de per- sonnes âgées démentes, afin d’assurer une meilleure prise en charge dans la prévention des chutes. Méthode.– Vingt-trois sujets diagnostiqués déments (81 ± 6 ans), ont réalisé deux évaluations cliniques permettant d’apprécier leur équilibre : Test de Tinetti (TT), Berg Balance Scale (BBS). Ces évaluations ont été comparées à un test d’équilibre réalisé sur une plateforme stabilométrique. L’examen a été réalisé yeux ouvert et yeux fermés. Deux paramètres ont été retenus dans les analyses : la variance de la vitesse des déplacements du centre de pression en fonction de la position moyenne en Y (VFY) et le rapport de la longueur en fonction de la surface (LFS). Résultats.– Une relation significative est observée entre LFS et les résultats des 3 tests (TT, r = -0,62 p = 0,01 ; BBS, r = -0,65 p = 0,006) uniquement lors du test réalisé les yeux fermés. Des résultats similaires sont obtenus avec VFY (TT, r = -0,56 p = 0,03 ; BBS, r = -0,63 p = 0,009). Discussion.– Le BBS semble être l’évaluation clinique la mieux adaptée pour évaluer l’équilibre chez les personnes âgées démentes. L’examen stabilomé- trique serait un bon complément permettant d’objectiver la capacité posturale de ces sujets et de mieux adapter leur prise en charge dans la prévention des chutes. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2014.03.637 P339-f Influence de deux modalités de privation visuelle sur la marche chez le sujet sain C. Andriantsifanetra a,∗ , S. Tasseel-Ponche a , C. Provost a , P. Rougier b , A. Yelnik a a UMR 8194, service MPR, groupe hospitalier Saint-Louis Lariboisière F.-Widal, université Paris Diderot, AP–HP, Paris cedex 10, France b EA4338, laboratoire de physiologie de l’exercice, université de Savoie, domaine scientifique de Savoie-Technolac, France ∗ Auteur correspondant. Mots clés : Marche ; Privation visuelle ; Équilibre ; Rééducation Introduction.– La rééducation de l’équilibre sans afférence visuelle est utilisée dans les troubles vestibulaires et proprioceptifs, avec les yeux fermés ou ouverts dans l’obscurité. Ces conditions n’ont pas le même impact sur la posture statique. Aucune étude ne s’est intéressée à la marche. Objectifs.– Étudier l’influence sur la marche de conditions de privation visuelle différentes. Méthode.– Deux groupes de 25 sujets sains marchant sur tapis GAITRite ® (3 essais moyennés) ; 25 yeux fermés (YF) puis ouverts dans des lunettes obs- curcissantes (YOLO), 25 autres yeux ouverts dans des lunettes obscurcissantes puis dans des lunettes opalescentes (YOLB). Résultats.– Marcher en condition YOLO est significativement (Wilcoxon test) plus difficile que YF : double appui (30,4 vs 28,4 % p = 0,0023), vitesse (98,6 cm/s vs 106,8 p = 0,0002), FAP score (93,6 vs 95,7 p = 0,1719). La diffé- rence n’était pas significative entre YOLO et YOLB. Conclusion.– Il est plus difficile de marcher YO sans information que YF. Ces résultats permettent d’établir une hiérarchie de difficulté dans les exercices de rééducation de l’équilibre en privation visuelle. Pour en savoir plus Rougier P. The influence of having the eyelids open or closed on postural control. Neurosci Res 2003. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2014.03.638 P340-f Le débit d’information quantifie l’hétérogénéité de l’espace de travail du membre supérieur après AVC L. Van Dokkum a,∗ , D. Mottet a , J. Froger a,b , A. Gouaïch c , I. Laffont d a Euromov, M2H, université Montpellier-1, Montpellier, France b Physical medicine and rehabilitation, Le Grau du Roi, CHU de Nîmes, Nîmes, France c LIRRM, Université Montpellier-2, Montpellier, France d Physical medicine and rehabilitation, Lapeyronie, CHU de Montpellier, Montpellier, France ∗ Auteur correspondant. Mots clés : AVC ; Loi de Fitts ; Control moteur ; Débit d’information ; Membre supérieur Objectif.– La capacité d’atteinte d’une cible est diminuée après AVC. Le débit d’information dans le système sensorimoteur, quantifié par le loi de Fitts’ pour le pointage rapide et précis, peut aider à comprendre la difficulté du contrôle moteur après AVC. Méthode.–Treize patients hémiparétiques et 12 témoins sains exécutent une tâche de Fitts dans 5 directions avec une largeur et une distance de cible variées. Le débit d’information est comparé à la cinématique du geste en fonction de la direction et du groupe. Résultats.– La cinématique distingue les mouvements entrants et sortants, alors que le débit de l’information fait la différence entre les côtés de l’espace de travail, avec un débit moins élevé pour l’espace contralésionnel. Les mesures cinématiques ne pouvaient rendre compte du débit informationnel que de fac ¸on limité. Conclusion.– La cinématique capture un aspect différent du contrôle moteur que le débit d’information. On propose que la cinématique reflète le résul- tat des adaptations au bruit dans le système neuromoteur, tandis que le débit d’information reflète davantage la difficulté ajoutée de gérer le bruit. L’analyse de débit d’information puisse être utilisée d’une fac ¸on complémentaire dans les jeux rééducative afin de les adapter aux capacités des patients. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2014.03.639 P341-f Validation d’un dispositif ambulatoire d’étude de la compensation visuelle chez les patients ataxiques A.F. Gomes Paiva a,∗ , B. Missaoui b , M. Mane b , P. Thoumie b a Université Paris-sud 11, Bagnolet, France b Pôle de MPR, hôpital Rothschild, AP–HP, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Mots clés : Eye-tracker ; Compensation visuelle ; Neuropathie ataxiante Objectifs.– Le contrôle visuel réalisé au cours des activités dynamiques de la marche porte le nom de navigation visuelle. Cette étude vise à étudier la compen- sation visuelle en cas de déficit sensoriel proprioceptif utilisant une nouvelle technologie : l’eye-tracker. Patients et méthode.– Trois groupes ont été sélectionnés : 10 sujets témoins jeunes, 10 sujets témoins plus âgées et 10 sujets présentant une neuropathie ataxiante. Le protocole expérimental consiste à marcher dans 3 couloirs diffé- rents en portant l’eye-tracker. Ce dispositif intègre une caméra fixée directement sur des lunettes qui permet d’analyser la direction du regard pendant la marche. En ce qui concerne la direction du regard nous avons étudié le temps passé en regardant le sol. Résultats.– La reproductibilité des trajets réalisés par les sujets a été calcu- lée par Anova à mesure répétées avec une valeur de F(2,27) = 2,124, p = 0,09. Nous avons observé une différence significative entre les deux groups des sujets témoins et les patients avec une valeur de p < 0,0001. Discussion.– L’eye-tracker s’avère un outil pertinent pour l’analyse de la compensation visuelle lors de la marche, à la fois reproductible et sensible à la pathologie testée dans cette étude. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2014.03.640 P343-f Étude du lien entre l’équilibre dynamique et les phases d’appui lors de la marche au cours du vieillissement normal