©SEEd Tutti i diritti riservati Clinical Management Issues 2010; 4(3) 117 Clinical Management Issues Caso ClInICo Si presenta il caso clinico di un paziente di 70 anni, con familiarità negativa per osteo- porosi e positiva per malattia di Alzheimer, ex-forte fumatore, con storia di potus fno al 2008. L’anamnesi patologica remota met- teva in evidenza: infezione cronica da HBV (verosimilmente carrier sano), sindrome an- sioso-depressiva, BPCO (non in terapia con corticosteroidi) e frattura ileo-ischio-pubica dopo trauma efciente. Nel febbraio 2008 per la comparsa di disturbi ingravescenti alla deambulazione, associati a paraparesi e completa immobilizzazione a letto con gra- vi algie difuse localizzate a livello dorsale, veniva sottoposto a una RMN rachide che evidenziava crolli vertebrali a livello di D5, D6 e D11. Perché descriviamo questo caso Perché l’osteoporosi maschile è un feno- meno più diffuso di quanto si possa pen- sare, la consapevolezza del problema è ancora scarsa, anche nei casi conclamati e la percentuale dei pazienti che ricevono un trattamento adeguato è marcatamen- te minore rispetto alla popolazione fem- minile. Il tasso di mortalità dopo frattura d’anca o di femore nell’uomo risulta più elevato rispetto alle donne; questi tipi di fratture, unitamente a quelle vertebra- li, sono responsabili dell’aumento della mortalità a lungo termine, di deformità e algie alla colonna vertebrale, del de- clino funzionale e peggioramento della qualità della vita Corresponding author Prof. Mario Barbagallo mabar@unipa.it Caso clinico abstract Osteoporosis in men is frequently not considered, underdiagnosed and often undertreated. In contrast with osteoporosis occurring in women, the genesis is frequently secondary (30-60%) with a complex diagnostic approach. A careful anamnesis and physical examination associated with laboratory and instrumental evaluation are necessary for an accurate diagnosis. Te clinical case presented concerns a 70-year-old man with negative family history for osteoporosis and a personal history of depression, HBV carrier, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in a heavy ex-smoker with history of alcoholism. Te comprehensive geriatric evaluation allowed us to diagnose a multifactorially secondary osteoporosis associated to osteomalacia probably generated by the combination of alcohol abuse with consequent severe malnutrition, heavy smoking and COPD, physical inactivity and rapid weight loss. Keywords: male osteoporosis, alcohol abuse, osteomalacia, malnutrition, chronic obstructive pulmonary disease Osteoporosis in men: a case report CMI 2010; 4(3): 117-123 1 Cattedra di Geriatria, Università degli Studi di Palermo Ligia J. Dominguez 1 , Simona Miraglia 1 , Mario Barbagallo 1 osteoporosi maschile: un caso clinico