© 2016 Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y Hepatología 403 Jaime A. Cardona-Ospina, MD, 1,2 Diego Alejandro Medina-Morales, MD, 1 Alfonso J. Rodríguez-Morales, MD, MSc, 2 Jorge E. Machado-Alba, MD, MSc, PhD. 3 Efectos adversos a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones. Perspectiva desde la medicina basada en la evidencia Evidence Based Medicine Perspective on Long-Term Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors 1 Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. 2 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia. 3 PhD en Farmacología, profesor titular de Farmacología, Universidad Tecnológica de Pereira, Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. ......................................... Fecha recibido: 25-01-16 Fecha aceptado: 01-11-16 Resumen Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los supresores de la secreción gástrica más efectivos y se encuentran entre los medicamentos de mayor formulación y venta en Estados Unidos; en algunos casos son prescritos sin indicación justifcada. En años recientes, el reporte de reacciones adversas importantes relacio- nadas con su uso ha suscitado preocupación. Sin embargo, la calidad de la evidencia no ha sido concluyente y, en algunos casos, la magnitud del riesgo no es de importancia clínica. El objetivo de esta revisión es pre- sentar la evidencia disponible frente a los eventos adversos de mayor importancia relacionados con los IBP. Palabras clave Inhibidores de la bomba de protones, efectos colaterales y reacciones adversas relacionadas con medica- mentos, medicina basada en evidencia, farmacovigilancia (fuente: DeCS). Abstract Proton pump inhibitors (PPIs) are the most effective gastric secretion suppressors and are among the most widely prescribed and widely available drugs in the United States of America. In some cases they are prescri- bed without justifcation. In recent years, concerns have arisen over reports of major adverse reactions related to the use of PPIs. However, the quality of the evidence has not been conclusive, and in some cases the magnitude of the risk has not been clinically signifcant. The objective of this review is to present the available evidence regarding the most important adverse events related to PPIs. Keywords Proton pump inhibitors, adverse drug side effects, adverse drug reactions, evidence-based medicine, phar- macovigilance (Source: DeCS). Revisión de tema INTRODUCCIÓN Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son medi- camentos supresores de la secreción gástrica que actúan mediante la inhibición de H + K + -ATPasa en las células parie- tales del cuerpo y el fondo gástrico. Son profármacos que al ser ingeridos pasan a la circulación general y se difunden por las membranas de las células parietales hasta los cana- lículos, en donde el pH ácido (alrededor de 0,8) induce la formación de una sulfonamida tetracíclica que se une covalentemente con los grupos sulfdrilo de los aminoáci- dos cisteína en la H + K + -ATPasa inactivándola irreversible- mente e inhibiendo la secreción ácida gástrica hasta que nuevas bombas de protones son sintetizadas. Actualmente hay disponibles cinco IBP en el mercado: omeprazol, eso- meprazol, lansoprazol, pantoprazol y rabeprazol, los cuales