Solunum Hastalıkları 2005; 16: 71-79 71 Bir Göğüs Hastalıkları Hastanesinde Üriner Sistem Tüberkülozu Duyşen ORAN, Deniz KÖKSAL, Yasin KOCAMAN, Nermin ÇAPAN, Şeref ÖZKARA Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET 1 Ocak 1999-31 Aralık 2003 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tedavi gören üriner tüberküloz (TB)’lu hastaların ret- rospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan 32 hastanın 24 (%75)’ü erkek, 8 (%25)’i kadın ve yaş orta- laması 43.8 ± 13.0 yıldı. Akciğer tutulumu olan 30 hastanın 25 (%83.3)’inde bilateral tutulum vardı. Yirmidört hastada kavite mevcuttu ve 22 hastanın kavitesi 2 cm’nin üstündeydi. En sık görülen üriner semptomlar noktüri, pollaküri, dizüri, oligüri, renal kolik ve ani idrar yapma isteğiydi. İdrar tetkiki sonuçları değerlendirildiğinde, hastaların %65.6’sında piyüri, %43.8’inde hematüri mevcuttu. Abdominal ultrasonografi çekilen 15 hastanın dördünde böbrek parankim lezyonu mev- cuttu. Abdominal tomografi çekilen 6 hastanın 5 (%83.3)’inde anormal bulgu saptanmıştı. Bunlar; kaliektazi (n= 1), böb- rek parankim kalsifikasyonu (n= 1), inguinal lenfadenopati (n= 1), psoas apsesi ve kemik lezyonu (n= 1), perinefritik eks- tansiyon, kortikal skar, parankim lezyonu idi. Batın grafileri normaldi. İntravenöz ürografi üç hastaya çekilmişti, bir hasta- da bifid pelvis vardı. Hastalara olgu tanımlarına uygun olarak standart tedaviler verilmiş, 1 (%3.1) olguya nefrektomi ya- pılmıştı. Balgamda (n= 19 hasta) ve idrarda (n= 8 hasta) TB kültür negatifleşmesi sırasıyla 3.2 ± 1.6 (0.9-7.2) ay ve 2.9 ± 1.8 (1.0-6.6) ay bulundu. İdrar mikroskobisinin düzelme süresi (n= 11 hasta) 1.7 ± 1.1 (0.2-4.0) ay, idrar ile ilgili yakın- maların geçme süresi (n= 2 hasta) bir ve üç aydı. Sonuç olarak, akciğer TB’li hastalarda idrar tetkiki ve üriner sistem semp- tomları değerlendirilmelidir. Üriner sistem semptomları olan ve tam idrar tetkikinde piyüri ve hematüri saptanan olgular- da ayırıcı tanılar içinde üriner TB hatırda tutulmalıdır. İdrarda asidorezistan basil (ARB) teksif ve kültürünün yapılması ih- mal edilmemelidir. ANAHTAR KELİMELER: Üriner sistem, tüberküloz SUMMARY URINARY SYSTEM TUBERCULOSIS IN A CHEST DISEASES HOSPITAL We aimed to investigate retrospectively the urinary tuberculosis (TB) patients who were hospitalized in our hospital bet- ween January 1, 1999 and December 31, 2003. Among the 32 cases who were included in the study, 24 (75%) were male, 8 (25%) were female and the mean age was 43.8 ± 13.0 years. Among the 30 patients who had pulmonary invol- vement, 25 (83.3%) had bilateral disease. Twenty-four patients had cavities and 22 of them had cavities larger than 2 cm in diameter. Nocturia, frequency, dysuria, oliguria, renal colic and urgency were the most common urinary symptoms. When we evaluate the results of urine analysis, pyuria and hematuria were present in 65.6% and 43.8% of the patients. Of the 15 patients who had undergone abdominal ultrasonography 4 had renal parenchymal lesions. Of the 6 patients who had undergone abdominal tomography 5 (83.3%) had abnormal findings: caliectasis (n= 1), renal parenchymal cal- cification (n= 1), inguinal lymphadenopathy (n= 1), psoas abcess and bone lesion (n= 1), perinephrytic extension, corti- cal scar, parenchymal lesion, psoas abcess and bone lesion (n= 1). Abdomen X-rays were normal. Three patients under-