Rev Bras Ortop _ Vol. 33, Nº 5 – Maio, 1998 345 LESÕES SLAP NO OMBRO Lesões SLAP no ombro * GLAYDSON GOM ES GODINHO 1 , J OSÉ M ÁRCIO A LVES FREITAS 2 , LUIZ M ARCELO B. LEITE 3 , EDUARDO R.M. PINA 4 * Trab. realiz. nos Hosp. Ortopédico-AMR e Belo Horizonte, em Belo Ho- rizonte, MG. 1. Cirurg.-chefe do Grupo de Cir. do Ombro dos Hosp. Ortopédico-AMR e Belo Horizonte – Belo Horizonte, MG. 2. Cirurg. do Grupo de Cir. do Ombro dos Hosp. Ortopédico-AMR e Belo Horizonte. 3. Residente R4 em Cirurgia do Ombro. 4. Estagiário do Grupo de Cirurgia do Ombro. RESUMO No período compreendido entre março de 1991 e mar- ço de 1998, 662 ombros, correspondendo a 657 pacientes, foram submetidos ao tratamento cirúrgico de desarran- jos da articulação do ombro, por via artroscópica, nos Hospitais Ortopédico-AMR e Belo Horizonte. Foram iden- tificadas 44 lesões SLAP (44 pacientes), isoladas ou asso- ciadas a outras patologias, correspondendo a um percen- tual de 6,6%. A associação mais freqüente foi com a ins- tabilidade anterior (50%). Comparativamente, Stetson et al. identificaram 140 dessas patologias em uma revisão de 2.375 pacientes submetidos à artroscopia, portanto, com percentual de 5,9%. Os autores discutem a dificuldade do diagnóstico clínico, devido à forma de apresentação mui- to vaga dos sintomas, sugerindo, às vezes, a síndrome do pinçamento subacromial e, às vezes, um quadro de om- bro doloroso por instabilidade oculta. O diagnóstico por imagens também é impreciso e tem variação muito gran- de no índice de acertos e de preferências entre os vários autores. A certeza diagnóstica só pode ser obtida com a artroscopia do ombro, através da qual os autores realiza- ram a reparação das lesões, utilizando apenas o desbrida- mento da lesão em 22 pacientes (55%), sutura translabral transglenóide em 1 (2,5%), miniparafusos e sutura labral em 9 (22,5%), ressecção da alça labral em 6 (15%) e ne- nhum procedimento em 2 (5%). Os resultados do trata- mento, avaliados em 27 pacientes, de acordo com os cri- térios da UCLA, foram de 66,7% de excelentes e 33,3% de bons e o tempo médio de retorno ao esporte foi de 3,5 meses. SUMMARY SLAP lesions in the shoulder During the period between March 1991 and March 1998, 662 shoulders, corresponding to 657 patients, were submit- ted to a surgical treatment for shoulder articulation disor- ders through arthroscopy at the Hospital Ortopédico-AMR and Hospital Belo Horizonte. Forty-four SLAP lesions (44 patients) were identified, which were isolated or associated to other pathologies, corresponding to a percentage of 6.6%. The most frequent association was made with the anterior instability (50%). Comparably, Stetson et al. have identified 140 of these pathologies in a review of 2,375 patients sub- mitted to arthroscopy, a percentage of 5.9%. The authors dis- cuss the difficulty of clinical diagnosis due to the vague form of presentation of the symptoms, sometimes suggesting sub- acromial impingement syndrome or diagnosis of painful shoulder by occult instability. The image diagnosis is also imprecise and has great variation of accuracy rate and pref- erence among many authors. The diagnostic certainty can only be obtained with the shoulder arthroscopy, through which the authors repaired lesions using lesion debridement in 22 patients (55%), trans-labrum trans-glenoid in 1 (2.5%), fix- ation labrum using mini-screw and labral suture in 9 (22.5%), labrum bucket-handle resection in 6 (15%), and absence of any other procedure in 2 (5%). The treatment results of 27 patients, according to the UCLA score rate, were 66.7% ex- cellent and 33.3% good, and there was an average time of 3.5 months to resume sports activities. INTRODUÇÃO A investigação das lesões labrais esteve sempre presente nas observações de todos os estudiosos que tentaram com- preender, especialmente, os aspectos anatômicos e fisiopa- tológicos da instabilidade do ombro. Se, por um lado, impor- tantes relatos de lesões localizadas na porção ântero-inferior labral puderam ser feitas e correlacionadas com a clínica, graças a estudos anatômicos e achados cirúrgicos, o mesmo