69 Rev Esp Cardiol 2004;57(1):45-52 45 Objectives. To compare the clinical characteristics and short- and long-term prognosis for chronic heart failure with left ventricular systolic dysfunction or preserved systolic function. Patients and method. Three-hundred twenty-eight consecutive patients with decompensated chronic heart failure were studied prospectively. Depending on ejection fraction, participants were classified as having systolic dysfunction (group 1, ejection fraction ≤40%,) or preserved systolic function (group 2, ejection fraction >40%). Results. Systolic dysfunction was detected in 192 patients (58.5%) and preserved systolic function in 41.5%. Mean age was 62.7 (12.5 years) in group 1 and 65.2 (16.2 years) in group 2 (P=.03), with a male prevalence of 73.3% and 49.3%, respectively (P<.001). Ischemic cardiomyopathy was more frequent in group 1 (44.8% vs 25%; P<.001). Physical examination and electrocardiogram findings were similar in both groups, except for a higher proportion of patients in group 1 with a heart third sound (43.2% vs 25%; P=.001) and left bundle branch block (40.6% vs 15.4%; P<.001) and abnomal Q waves (31.3% vs 20.6%; P=.04). In-hospital mortality was similar in patients with systolic dysfunction and preserved systolic function (2.9% vs 1%; P=NS). Twenty-four-month cumulative survival was 61% for patients with systolic dysfunction and 76% for patients with preserved systolic function (log rank test P=NS). In the Cox proportional hazards model, which included age, sex, functional class, hepatomegaly, peripheral hypoperfusion, BUN, sodium level, ejection fraction > 40%, and biventricular heart failure, preserved systolic function was not associated with late mortality. The variables that were independent predictors of late mortality were peripheral hypoperfusion (OR = 3.7; P<.0001), low sodium level (OR=0.9; P=.009) and male sex (OR=1.9; P=.041). Conclusions. Decompensated chronic heart failure with preserved systolic function was more frequent in women and older patients. Patients with preserved H EART FAILURE Differences in Clinical Profile and Outcome in Patients With Decompensated Heart Failure and Systolic Dysfunction or Preserved Systolic Function Stella M. Macín, Eduardo R. Perna, Juan P. Címbaro Canella, Pablo Alvarenga, Rolando Pantich, Nelson Ríos, Eduardo F. Farías, and Jorge R. Badaracco Instituto de Cardiología Juana Francisca Cabral, Corrientes, Argentina. Correspondence: Dra. S.M. Macín. Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios. Instituto de Cardiología Juana Francisca Cabral. Bolívar, 1334. 3400 Corrientes. Argentina. E-mail: macinucic@hotmail.com Received 22 January, 2003. Accepted for publication 1 October, 2003. systolic function had a lower prevalence of coronary heart disease. However, these differences had no impact on the short- and long-term prognosis. Key words: Heart failure. Survival. Prognosis. Full English text available at: www.revespcardiol.org Características clinicoevolutivas en la insuficiencia cardíaca descompensada con disfunción sistólica y función sistólica preservada Objetivos. Comparar las características clínicas y el pronóstico hospitalario y tardío en la insuficiencia cardíaca crónica con disfunción sistólica o función sistólica preservada. Pacientes y método. Se incluyó a 328 pacientes consecutivos ingresados en el Instituto de Cardiología de Corrientes con insuficiencia cardíaca descompensada. Según la fracción de eyección evaluada por ecocardiograma bidimensional, la población fue clasificada como con disfunción sistólica (grupo 1, con una fracción de eyección ≤ 40%) o con función sistólica preservada (grupo 2, con una fracción de eyección > 40%). Resultados. Se detectó una disfunción sistólica en 192 pacientes (58,5%) y una función sistólica preservada en el 41,5% restante. En los grupos 1 y 2, la edad media fue de 62,7 ± 12,5 frente a 65,2 ± 16,2 años (p = 0,03) y la proporción de varones fue del 73,3 frente al 49,3%, respectivamente (p < 0,001). En el grupo 1 predominó la etiología isquémica (44,8 frente a 25%; p < 0,001), la presencia de tercer ruido (43,2 frente a 25%; p = 0,001) y el bloqueo completo de rama izquierda en el elec- trocardiograma (40,6 frente a 15,4%; p < 0,001). La mortalidad hospitalaria para los grupos 1 y 2 fue similar (2,9 frente a 1%; p = NS). La supervivencia a los 24 meses fue del 61% en los pacientes con disfunción sistó- lica y del 76% en los que presentaban una función sis- tólica preservada (test de rangos logarítmicos; p = NS). En el modelo proporcional de Cox, en el que se incluyó la edad, el sexo, la clase funcional y la presencia de hepatomegalia, hipoperfusión periférica, uremia, natremia, fracción de eyección > 40% e insuficiencia global, el tipo de disfunción no se asoció con una mortalidad tardía, y fueron predictores independientes la Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 07/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 07/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.