www.medigraphic.org.mx Primer lugar Premio «Dr. Mario Shapiro» Optimización del gasto cardiaco en preeclampsia severa José Antonio Viruez-Soto,* Jesús Carlos Briones-Garduño, ‡ Manuel Antonio Díaz de León-Ponce, § Carlos Gabriel Briones-Vega II * Médico Intensivista, Especialista en Medicina Crítica en Obstetricia. ‡ Académico de Número de la Academia Nacional de Medicina, Académico Titular de Academia Mexicana de Cirugía, Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos en Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga», Recertificado en Ginecología y Obstetricia, Profesor de Pregrado y Postgrado Escuela Superior de Medicina IPN, Fundador del Diplomado y la Especialidad de Medicina Crítica en Obstetricia UAEM y UNAM. § Académico Titular de la Academia Nacional de Medicina, Académico Emérito de la Academia Mexicana de Cirugía, Ex Jefe de las Divisiones de Medicina y Medicina Aguda de Hospital de Especialidades «Dr. Bernardo Sepúlveda G». CMN Siglo XXI IMSS, Ex presidente de la Sociedad Mexicana de Nefrología, de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva y del Colegio de Médicos Postgraduados del IMSS, Profesor de Pregrado y Postgrado Escuela Superior de Medicina IPN, Profesor Pregrado y Postgrado Facultad de Medicina UNAM. Recertificado en Medicina Crítica y Nefrología, Fundador del Curso de Postgrado Medicina del Enfermo Adulto en Estado Crítico IMSS-UNAM, Fellow of the American College of Physicians. II Médico Gineco-Obstetra Materno Fetal, Jefe del Servicio de Medicina Materno-fetal Instituto de Genética e Infertilidad. Fecha de recepción: 13 de agosto 2014 Fecha de aceptación: 29 de agosto 2014 Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/medicinacritica RESUMEN Objetivo: El estudio pretende determinar el efecto de la administración del inotrópico en pacientes con pree- clampsia severa con patrón hipodinámico. Diseño: Prospectivo longitudinal de casos-controles. Ámbito: Unidad de Terapia Intensiva de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» en México, D.F., periodo 14 de mayo 2014-14 de julio 2014. Pacientes y métodos: Pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa con patrón hipodinámico (n = 14) y patrón eudinámico (n = 12). Resultados: Por medio de bioimpedancia torácica se midieron las variables hemodinámicas en pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa, antes y después del tratamiento correspondiente, añadiéndose inotrópico en caso de patrón hipo dinámico, obteniéndose un aumento del gasto cardiaco en el «grupo casos» de 51% y en el «grupo controles» de 6% (p < 0.05, ambos) con disminu- ción de la presión arterial media en el «grupo casos» de 20% y en el grupo «controles» de 12% (p < 0.05, ambos). Discusión y conclusiones: La administración de ino- trópico optimiza el gasto cardiaco en la paciente con SUMMARY Objective: To determinate the effect of the administra- tion of inotropic in severe preeclampsia with hypodynamic pattern. Design: Prospective longitudinal case-control study. Field: Gynecology and obstetrics critical care unit of the Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» in México D.F., during the period 14 May-14 July 2014. Patients and methods: Patients with diagnosis of severe preeclampsia with hypodynamic (n = 14) and eudynamic pattern (n = 12). Results: With thoracic bioimpedance, the hemodynamics variables were measured, before and after the respec- tive treatment for severe preeclampsia, including inotropic in the hypodynamic group. The cardiac output increased 51% in the «hypodynamic group» and 6% in the «control group» (p < 0.05, both of them), with a reduction in the mean arterial pressure in the «hypodynamic group» of 20% and in the «control group» of 12% (p < 0.05, both of them). Discussion and conclusions: The administration of ino- tropic optimizes the cardiac output in severe preeclamp- sia with hypodynamic pattern and allows a better control Vol. XXVIII, Núm. 4 / Oct.-Dic. 2014 pp 216-220 Tema de investigación www.medigraphic.org.mx