BIOMEDICINSKA ISTRAŽIVANJA 2020;11(1):78–85 UDK: 616-006:616.1 DOI: 10.5937/BII2001078P 78 www.biomedicinskaistrazivanja.mef.ues.rs.ba Godište 11 Jun 2020 Za praksu Kardioonkologija - novi izazov u kliničkoj praksi Slađana Popović 1,2 , Srđan Popović 1,2 , Nikolina Dukić 1,2 , Jelena Vladičić-Mašić 1 , Olivera Čančar 1,2 1 Univerzitetska bolnica Foča, Centar za Internu medicinu, Republika Srpska, Bosna i Hercegovina 2 Univerzitet u Istočnom Sarajevu, Medicinski fakultet, Foča, Republika Srpska, Bosna i Hercegovina Primljen – Received: 06/11/2019 Prihvaćen – Accepted: 05/06/2020 Adresa autora: Viši asistent, Slađana Popović, Mr sc. med. Principova 11, 73300 Foča sladjanacosovic@gmail.com Copyright: ©2020 Popović S, et al. This is an Open Ac- cess article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) license. Kratak sadržaj Svjedoci smo svakodnevnog povećanja broja oboljelih od malignih bolesti, a zbog napretka savremene onkološke terapije povećava se i broj preživje- lih liječenih od malignih bolesti. Broj godina preživljenja nakon završene onkološke terapije je iz dana u dan sve veći, pa se maligna oboljenja iz ka- tegorije terminalnih bolesti prevode u “hronične bolesti”. U ovoj specifč- noj grupi bolesnika, sada se povećava rizik od nastanka kardiovaskularnih bolesti. Novi izazov za kardiologe budućnosti će svakako biti liječenje ove grupe bolesnika. A sada se postavlja pitanje kardiološkog pristupa u liječe- nju onkoloških bolesnika. Na kardiologu je procjena i prevencija rizika na- stanka kardiovaskularnih komplikacija kod onkološkog bolesnika u odnosu na njegovo preegzistentno stanje, kao i na vrstu primijenjene specifčne onkološke terapije, njegovo dalje praćenje tokom terapije i nakon završe- ne terapije. Ovo sve implicira da je neophodno stvaranje kardioonkoloških timova u našim ustanovama koje se bave liječenjem ove grupe bolesnika. To svakako dovodi i do potrebe za edukacijom iz nove oblasti koja je inter- sekcija dvije kliničke discipline, tj. kardiologije i onkologije, i posebna edu- kacija kardiologa o svim vrstama hemioterapije i njihovim potencijalnim kardiotoksičnim efektima. Sa druge strane onkolog mora biti obučen da prepozna bilo kakve rane znakove i simptome kardioloških komplikacija primijenjene terapije i da zatraži dalje kardiološko zbrinjavanje bolesnika. Cilj ovog revijalnog članka je da pomogne u svakodnevnoj praksi doktorima koji liječe ovu grupu bolesnika i da ukaže na potrebu multidisciplinarnog pristupa i stvaranja kardioonkološkog tima za sveobuhvatni, integrativni pristup kompleksnom, kardioonkološkom bolesniku. Ključne riječi: kardioonkologija, kardiotoksičnost, rak, antraciklini, trastu- zumab, hemioterapija, radioterapija, ultrazvuk Uvod Kardioonkologija se može defnisati kao interdisciplinarna grana koja se od nedavno razvija u okvi- ru kardiologije sa ciljem da redukuje kardiovaskularni morbiditet i mortalitet, i poboljša kvalitet ži - vota kod osoba lijeenih/izlijeenih od malignih bolesti. Broj uspješno lijeenih od malignih bolesti se svakodnevno povećava zahvaljujući napretku terapije u onkologiji. Takoe, kako meu starim lijekovima od ranije poznatim i sa poznatim kardiotoksinim efektom [1], i nova imunološka tera- pija ne može izbjeći izvjesnu kardiotoksinost i tada je upitna potencijalna dobit od primjene novog lijeka naspram njegove znaajne nekad i fatalne kardiotoksinosti [2]. Ali je jasno da su neki proto- koli hemioterapije manje, a neki više toksini za miokard. I ono što predstavlja problem je svaka-