doi: 10.5146/tjpath.2015.01305 Original Article 163 Received : 17.12.2014 Accepted : 21.03.2015 Correspondence: Banu YAMAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, 35100, Bornova, İZMİR, TURKEY E-mail: drbanuyaman@yahoo.com Phone: + 90 232 390 37 09 (Turk Patoloji Derg 2015, 31:163-174) ABSTRACT Objective: Lung cancer is still the leading cause of cancer mortality. Antiapoptotic genes and protease inhibitors play an important role in the development of lung cancer. Material and Method: p63, TTF-1 and maspin expression and their role in the diferential diagnosis, overall survival, progression-free survival and other clinicopathological characteristics of the patients were investigated in 80 surgically-resected non-small cell lung carcinomas. Results: Te maximal tumor diameter range was 1.5–11 cm (mean: 4.06±1.8 cm). Forty-five (56.3%) tumors were adenocarcinoma, 23 (28.8%) squamous cell carcinoma, four (5%) large cell carcinoma, six (7.5%) large cell neuroendocrine carcinoma, one (1.2%) sarcomatoid carcinoma while one was (1.2%) both adenocarcinoma and squamous cell carcinoma. Te patients with advanced TNM stage and a tumor diameter more than 3 cm had markedly poor survival. Immunohistochemically, p63 staining was present in 87.5% of squamous cell carcinomas, 4.3% of adenocarcinomas, 25% of large cell carcinomas, and 16.7% of large cell neuroendocrine carcinomas. Similarly, maspin was positive in 66.7% of squamous cell carcinomas and 17.4% of adenocarcinomas. Te TTF–1 staining rate was higher in adenocarcinomas (84.8%). Tere was no immunoreactivity in squamous cell carcinomas (p<0.001). We found that p63 and TTF–1 had no significant efect on survival in either tumor group (p>0.05) while maspin has a negative prognostic efect in adenocarcinoma (p=0.048). Conclusion: Tis study suggests that p63 and TTF–1 are reliable markers in non-small cell lung carcinoma and can be used in diferential diagnosis. Maspin has been identified as a prognostic marker in adenocarcinoma. However, more studies are required to elucidate the significance of maspin. Key Words: Non-small-cell lung carcinoma, p63, TTF-1, Maspin, Prognosis ÖZ Amaç: Akciğer kanseri, kanser ölümlerinin önde gelen nedenlerindendir. Antiapopitotik genler ve proteaz inhibitörleri akciğer kanseri gelişiminde önemli role sahiptir. Gereç ve Yöntem: Seksen opere küçük hücreli dışı akciğer karsinom olgusunda p63, TTF–1 ve maspin ekspresyonunun ayırıcı tanıya olan katkıları, sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerine etkileri ve diğer klinikopatolojik özellikler değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat materyallerinde izlenen tümörlerin çapları 1,5–11 cm arasında (ort. 4,06±1,8) olup, 45 (%56,3) adenokarsinom, 23 (%28,8) skuamöz hücreli karsinom, dört (%5) büyük hücreli karsinom, altı (%7,5) büyük hücreli nöroendokrin karsinom, bir (%1,2) sarkomatoid karsinom ve bir (%1,2) adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom birlikteliğinden oluşmakta idi. İleri TNM evreli ve üç cm’den daha büyük tümör çapı olan olgular daha kötü prognozlu idi. İmmünohistokimyasal incelemede skuamöz hücreli karsinomların %87,5’i, adenokarsinomların %4,3’ü, büyük hücreli karsinomların %25’i ve büyük hücreli nöroendokrin karsinomların %16,7’si p63 ile pozitif boyandı. Benzer olarak maspin de skuamöz hücreli karsinomlarda %66,7 ve adenokarsinomlarda %27,4 oranında pozitifi. TTF-1 ekspresyonu, adenokarsinomlarda oldukça yüksek oranda idi (%84,8). Skuamöz hücreli karsinomlarda immünreaktivite izlenmedi (p<0.001). p63 ve TTF-1, her iki tümör grubunda sağkalım üzerine etkili değil iken, maspin immünreaktivitesi adenokarsinomlarda kötü prognostik faktör idi (p=0,048). Sonuç: Çalışmamızda, p63 ve TTF-1’in küçük hücreli dışı akciğer kar- sinomlarında güvenilir belirleyiciler oldukları ve ayırıcı tanıda kulla- nılabilecekleri gösterildi. Maspinin adenokarsinomlarda prognostik bir belirleyici olduğu saptandı. Ancak maspin ile ilgili tüm çalışmalar henüz net değildir ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Sözcükler: Küçük-hücreli-dışı akciğer karsinomu, p63, TTF-1, Maspin, Prognoz Expression of p63, TTF–1 and Maspin in Non-Small Cell Lung Carcinoma and Their Effect on the Prognosis and Differential Diagnosis Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda p63, TTF-1 ve Maspin Ekspresyonu - Prognoz ve Ayırıcı Tanı Üzerine Etkileri Banu YAMAN 1 , Deniz NART 1 , Pervin KORKMAZ EKREN 2 , Gürsel ÇOK 2 , Ali VERAL 1 Department of 1 Pathology and 2 Chest Diseases, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY