689 Original Article / Özgün Makale doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12962 Turk Gogus Kalp Dama 2016;24(4):689-696 The evaluation of stiffness, distensibility, and strain of the abdominal aorta in asthmatic children Astımlı çocuklarda aort sertliği, esnekliği ve geriliminin değerlendirilmesi Esra Akyüz Özkan, Hashem E Khosroshahi, Mahmut Kılıç, Halil İbrahim Serin ÖZ Amaç: Bu çalışmada astımlı çocuklarda aterosklerozun tespitinde kullanılabilen aort sertliği, esnekliği ve gerilimi ve bunların kalp fonksiyonları üzerindeki etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2012 - Kasım 2014 tarihleri arasında astımlı toplam 21 çocuk hasta (11 erkek, 10 kız; ort. yaş 11.3±3.2 yıl; dağılım 6-15 yıl) ve 17 sağlıklı çocuk (10 erkek, 7 kız; ort. yaş 12.8±3.8 yıl; dağılım 7-16 yıl) çalışmaya alındı. Abdominal ultrasonografi ile abdominal aortun sertliği, esnekliği ve gerilimi hesaplandı. Tüm çocuklarda ekokardiyografi çekildi. Bulgular: Kontrollere kıyasla, astımlı grupta aort sertliği daha yüksek iken, esneklik ve gerilim değerleri daha düşüktü. Aort gerilimindeki farklılığın %30.3’ü astım, %22.5’i nabız basıncı, %21.8’i orta duvar kısalma fraksiyonu ve %17.2’si sol ventriküler meridyonel duvar stresi ile ilişkiliydi. Sol ventrikül kütle indeksi ile meridyonel duvar stresi (r=0.934), miyokardiyal fiber stresi (r=0.918) ve ölçülen fiber stresi için tahmini orta duvar fiber kısalması (r=0.918) arasında güçlü ve doğrusal bir ilişki bulundu. Aort esnekliğindeki farklılığın %40.6’sı astım, %18’i sistolik kan basıncı ve %12.2’si meridyonel sistol sonu duvar stresi ile ilişkiliydi. Aort sertliğindeki farklılığın %24.7’si diyastolik kan basıncı, %20.3’ü ejeksiyon zamanı ve %17.4’ü yaş değişkeni ile ilişkili bulundu. Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre, astımlı çocuklarda aort esnekliği ve gerilimi azalırken, aort sertliği artmaktadır. Bu nedenle, astımlı çocukların ateroskleroz gelişimi açısından yakından takip edilmesini önermekteyiz. Anahtar sözcükler: Aort; astım; ateroskleroz; çocuk; kalp fonksiyonu. ABSTRACT Background: This study aims to investigate aortic stiffness, distensibility, and strain, which can be used to detect atherosclerosis in asthmatic children, and their impact on cardiac functions. Methods: Between January 2012 and November 2014, a total of 21 pediatric patients (11 males, 10 females; mean age: 11.3±3.2 years; range, 6 to 15 years) with asthma and 17 healthy children (10 males, 7 females; mean age 12.8±3.8 years; range 7 to 16 years) were included. Using abdominal ultrasound, the stiffness, distensibility, and strain of the abdominal aorta were calculated. Echocardiographic examination was also performed on all children. Results: Aortic stiffness was higher, while distensibility and strain values were lower in the asthmatic group, compared to the controls. Of the difference in the aortic strain, 30.3% was due to asthma, 22.5% to pulse pressure, 21.8% to mid-wall shortening fraction, and 17.2% to the left ventricular meridional wall stress. There was a very strong linear correlation between the left ventricular mass index and meridional wall stress (r=0.934), myocardial fiber stress (r=0.918), and predicted mid-wall fiber shortening for a measured fiber stress (r=0.918). Of the difference in the aortic distensibility, 40.6% was due to asthma, 18% to systolic blood pressure, and 12.2% to meridional end-systolic wall stress. Of the difference in the aortic stiffness, 24.7% was related to the diastolic blood pressure, 20.3% to ejection time, and 17.4% to the age variability. Conclusion: According to our study results, aortic distensibility and strain decrease, while aortic stiffness increases in asthmatic children. Therefore, we suggest that asthmatic children should be followed closely for the development of atherosclerosis. Keywords: Aorta; asthma; atherosclerosis; children; cardiac function. Received: January 13, 2016 Accepted: April 21, 2016 Correspondence: Esra Akyüz Özkan, MD. Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 66200 Yozgat, Turkey. Tel: +90 506 - 702 66 94 e-mail: esra.akyuz@mynet.com Available online at www.tgkdc.dergisi.org doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12962 QR (Quick Response) Code Department of Children Health and Diseases, Medical Faculty of Bozok University, Yozgat, Turkey