O h r c i r g a i n e a s l e R Zeynep Tuğba Özdemir 1 , Esra Akyüz Özkan 2 , Ayşe Oğuzhan Akkoca 3 , Meral Ekim 4 , Elif Börekçi 1 , Tekin Yıldırım 1 , Adem Yaşar 2 1 Department of Internal Medicine, Bozok University Medical Faculty, 2 Department of Pediatrics, Bozok University Medical Faculty, 3 Department of Family Medicine, Iskenderum State Hospital, 4 Department of Biochemistry, Bozok University Medical Faculty, Yozgat, Turkey Osteoporosis in Sickle Cell Anemia Osteoporosis and Vitamin D Defciency in Patients with Sickle Cell Disease Orak Hücre Anemili Hastalarda Vitamin D Eksikliği ve Osteoporoz DOI: 10.4328/JCAM.4289 Received: 12.01.2016 Accepted: 02.02.2016 Printed: 01.07.2016 J Clin Anal Med 2016;7(4): 483-7 Corresponding Author: Esra Akyüz Özkan, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Yozgat, Turkey. GSM: +905067026694 F.: +90 3542140612 E-Mail: esra.akyuz@mynet.com Özet Amaç: Osteopeni veya osteoporoz gibi kemik hastalıkları orak hücre hastalı- ğında (OHA) en sık görülen ve morbidite nedeni olan klinik bulgulardandır. D vitamini eksikliği de dahil olmak üzere, kemik problemlerinin oluşumunda bir- çok neden vardır. Bu çalışmada; kemik mineral dansitometrisi (KMD) ve bi- yokimyasal endeksleri kullanarak OHA hastalarında osteopatiyi değerlendir- meyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 29 kadın, 32 erkekten olu- şan toplam 61 hasta dahil edildi. Yaş, cinsiyet, biyokimyasal parametreler ile dual enerji X ışını absorpsiyometri kullanılarak (DEXA) lomber vertebralarda KMD düzeyi değerlendirildi. Z skorlarına göre; <[-2] osteoporoz, [-1/-2] os- teopeni, >[-1] normal olarak kabul edildi. Çok değişkenli analiz yöntemi ile de KMD’yi etkileyen faktörler belirlendi. Bulgular: 61 hastanın yaş ortalama- sı 21.06±5.06 (15-27) yıl idi ve vücut kitle indeksi (VKİ) 19.15±2.98 kg/m2 olarak hesaplandı. 23 hasta (11 kadın, 12 erkek) (%37.7) osteopenik iken 26 hasta (12 kadın, 13 erkek) (%44.3) osteoporotik idi. 12 hastanın (6 kadın ve 6 erkek) (% 18) KMD’si normal sınırlarda saptandı. D vitamini 12 hasta- da (%19.67) (10 kadın, 2 erkek ) ciddi seviyede düşük bulunmuştur (<10 ng / ml). 20 hastada (% 32.8) (14 kadın, 6 erkek ) D vitamini eksikliği (10-20 ng / ml) ve 26 hastada (% 42.6) (14 kadın, 12 erkek) ise yetersiz düzeyde (20-30 ng/ml) görülmüştür . Hemen hemen tüm kadınlarda (28/29) D vitamini düzey- leri düşük iken (20 ng/ml), 18/32 erkek hastada D vitamini eksikliği saptan- mıştır. Lomber KMD yaş (p <0.001), boy (p <0.001), ağırlık (p <0.001), VKİ (p <0.001), Hb (p = 0.017), Z skoru (p <0.001) ile pozitif korele bulunmuştur. Tar- tışma: OHA hastalarında osteopati patogenezinde rol oynayan birçok göster- ge vardır. Bu faktörler dikkate alınmalı; tanıda gecikilmemeli ve bu hastaların yaşam kalitesini artırmak için gerekli tedbirler alınmalıdır. Anahtar Kelimeler Osteoporoz; Orak Hücreli Hastalığı; Vitamin D Eksikliği Abstract Aim: Bone disorders such as osteopenia or osteoporosis are the most com- mon clinical manifestations seen in sickle cell disease (SCD) with a high of morbidity. There are many reasons, including vitamin D defciency for the appearance of bone problems. In the present study we aimed to evaluate osteopathy in patients with SCD using bone mineral densitometry (BMD) and biochemical indices. Material and Method: 61 patients (29 female, 32 male) were included in the study. The age, gender, and biochemical parameters with BMD were evaluated using dual energy X-ray absorptiometry from lum- bar vertebrae. According to Z scores, [<-1] was normal, [-1/-2] was osteo- penia, and [>-2] was considered as osteoporosis. Multivariate analysis was performed to determine the factors infuencing BMD. Results: There were a total of 61 SCD patients. The average age was 21.06±5.06 (15-27) years and the mean BMI was 19.15±2.98 kg/m2. 23 patients were osteopenic (11 female, 12 male) (37.7%) and 26 were osteoporotic (12 female, 13 male) (44.3%). Twelve patients (6 female and 6 male) (18%) had normal Z scores. Vitamin D was found severely defcient (<10 ng/mL) in 12 patients (19.67%) (10 female, 2 male). Vitamin D was defcient (10-20 ng/mL) in 20 patients (32.8%) (14 female, 6 male) and insufcient (20-30 ng/mL) in 26 patients (42.6%) (14 female, 12 male). Almost all of the females (28 of 29) had vita- min D levels lower than 20 ng/mL and 18 of 32 males had defciency. Lumbar BMD was positively correlated with age (p<0.001), height (p<0.001), weight (p<0.001), BMI (p<0.001), Hb (p=0.017), and Z score (p<0.001). Discussion: There are many indicators playing a role in the ethiopathogenesis of oste- opathy in SCD patients. These factors should be considered, the diagnosis should not be delayed, and measures should be taken to improve the quality of life of these patients. Keywords Osteoporosis; Sickle Cell Disease; Vitamin D Defciency Journal of Clinical and Analytical Medicine | 483