88 Oliveira et al. Auto-anticorpo na Cardiomiopatia Dilatada Artigo Original Rev SOCERJ. 2008;21(2):88-93 março/abril Artigo Original 3 1 Hospital Universitário Antonio Pedro - Universidade Federal Fluminense (UFF) – Niterói (RJ), Brasil 2 Laboratório de Eletrofsiologia Antônio Paes de Carvalho - Instituto de Biofísica Carlos Chagas - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) – Rio de Janeiro (RJ), Brasil Correspondência: atostes@predialnet.com.br Andrea Tostes de Oliveira | Rua Ministro Otávio Kelly, 412 ap. 701 - Icaraí - Niterói (RJ), Brasil | CEP: 24220-301 Recebido em: 04/03/2008 | Aceito em: 16/04/2008 Auto-Anticorpo Antibeta1-Adrenorreceptor na Cardiomiopatia Dilatada e na Miocardite Autoantibodies Against the ß1 Adrenergic Receptor in Dilated Cardiomyopathy and Myocarditis Andrea Tostes de Oliveira 1 , Vitor Pordeus 1 , Ciria Carolina Quintero Hernandez Dias 2 , Luiz Dias 2 , Antônio Carlos Campos de Carvalho 2 , Evandro Tinoco Mesquita 2 Resumo Fundamentos: Auto-anticorpo contra a segunda alça extracelular do β1-adrenorreceptor (anti-β1-EC II) tem sido detectado em alguns pacientes com cardiomiopatia dilatada (CMD) e com miocardite. Em experimentos com animais, esse auto-anticorpo pode causar redução da contratilidade miocárdica. Objetivo: Identificar a presença do auto-anticorpo antibeta 1 - segunda alça extracelular (anti-β1-EC II) em pacientes com cardiomiopatia dilatada não-infamatória (CMD) e com miocardite. Métodos: Foram estudados 18 pacientes portadores de insufciência cardíaca (IC), com média de idade 48,2±11,9 anos, sendo 61% do sexo masculino, e 20 pacientes compondo o grupo-controle com média de idade 22,8±1,7 anos, sendo 50% do sexo masculino. Os pacientes com IC foram estratifcados em dois grupos: Grupo I, com CMD não-infamatória (n=8) e Grupo II, com miocardite (n=10) que apresentavam cintilografa miocárdica com Ga-67 positiva ou biopsia endomiocárdica positiva baseado no critério de Dallas. Para a pesquisa do anticorpo anti-β 1 - adrenorreceptor, foi utilizado um peptídeo sintético correspondente β 1-EC II pelo método ELISA. Resultados: Os pacientes com IC apresentavam níveis de anticorpos de 0,40±0,37 e o grupo-controle de 0,27±0,15, não havendo diferença signifcativa no nível do ELISA, (p=0,48). No Grupo I, o anticorpo estava presente em 2 pacientes e no Grupo II em 7 (70%), p=0,06. Níveis dos títulos de anticorpos foram mais elevados no Grupo II (0,53±0,36) em relação ao Grupo I (0,23±0,31), (p=0,033). Conclusão: O resultado sugere uma resposta auto-imune anormal na miocardite, necessitando de estudos adicionais futuros para melhor compreensão. Abstract Background: An autoantibody against the second extracellular loop of a cardiac β 1 adrenergic receptor (AR) has been detected in some patients with dilated cardiomyopathies (DCM) and myocarditis. In animal experiments, this autoantibody has been shown to reduce myocardial contractility. Objective: To identify the presence of the autoantibody that acts against the second extracellular loop of β 1- adrenergic receptors in patients with non-infammatory dilated cardiomyopathy and myocarditis. Methods: Eighteen patients with heart failure were studied, with an average age of 48.2±11.9 and 61% men, as well as twenty patients in the control group with an average age of 22.8±1.7 and 50% men. The patients with heart failure were divided into two groups: Group I with non-inflammatory DCM (n=8) and Group II with myocarditis (n=10), who were diagnosed by Ga-67 myocardial scintigraphy or endomyocardial biopsy using the Dallas criteria. They were screened for the anti-β 1 - adrenergic receptor autoantibody by the Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) test, using a synthetic peptide corresponding to β1-EC II. Results : Patients with heart failure presented autoantibodies at 0.40±0.37, while healthy subjects posted 0.27±0.15, with no signifcant differences in the ELISA level (p=0.48). The antibody was detected in two patients in Group I and in seven patients (70%) in Group II (p=0.06). These results demonstrate that autoantibody titers were higher in Group II (0.53±0.36) than in Group I (0.23±0.31) (p=0.033). Conclusions: The results suggest anomalous autoimmune responses in myocarditis, indicating that further studies are required for better understanding.