Rev Mal Respir 2007 ; 24 : 314-22
Doi : 10.1019/20064222
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Rev Mal Respir 2007 ; 24 : 314-22
Article original
Évolution de la capacité inspiratoire au cours
de la BPCO décompensée
S. Lemasson
1
, P. Nesme
2
, A. Herblanc
3
, P. Beuret
4
, C. Louérat
2
, G. Bourdin
2
, F. Vargas
3
,
J.C. Guérin
2
, G. Hilbert
3
, C. Guérin
1
Résumé
Introduction La capacité inspiratoire (CI), reflet de la distension
pulmonaire dynamique es
t
corrélée au devenir du malade avec
BPCO en exacerbation. Il n’y a pas d’étude en cas d’insuffisance
respiratoire aiguë (IRA).
Méthodes Cette étude prospective multicentrique (3 services
de réanimation et 1 service de pneumologie) évalue la faisabi-
lité, la reproductibilité et l’évolution de la CI et son lien avec le
devenir des patients avec BPCO en IRA. Ont été mesurées
l’échelle visuelle analogique de dyspnée, la CI et l’évolution du
patient classée en non favorable (décès ou intubation ou venti-
lation non invasive ou admission en réanimation) et favorable
(absence des critères précédents).
Résultats Cinquante patients ont été inclus et 48 analysés. La
mesure de la CI a été possible chez tous les malades sauf un et
le coefficient de variation est de 9 ± 8 %. Entre admission et sor-
tie, la CI passe de 39,9 ± 15,5 à 50,2 ± 14,5 % prédit (p < 0,001) et
la dyspnée de 48 ± 23 à 33 ± 22 mm (p < 0,001). La CI n’est pas dif-
férente entre les 26 patients avec et les 22 patients sans évolu-
tion favorable.
Conclusions Chez les BPCO en IRA, la mesure de la CI est fai-
sable et reproductible. Il existe une tendance entre la variation
de la CI et l’évolution du patient.
Mots-clés : Capacité inspiratoire • Distension pulmonaire
dynamique • Bronchopneumopathie chronique obstructive •
Insuffisance respiratoire aiguë • Ventilation non invasive.
claude.guerin@chu-lyon.fr
Correspondance : C. Guérin
Service de réanimation médicale et assistance respiratoire,
Hôpital de la croix rousse, 103 grande rue de la Croix-Rousse,
69004 Lyon.
1
Service de Réanimation Médicale, Hôpital de la Croix-Rousse,
Lyon, France.
2
Service de Pneumologie, Hôpital de la Croix-Rousse,
Lyon, France.
3
Service de Réanimation Médicale, Hôpital Tripode,
Bordeaux, France.
4
Service de Réanimation Polyvalente, Centre Hospitalier,
Roanne, France.
Réception version princeps à la Revue : 28.09.2006.
1
ère
demande de réponse aux auteurs : 28.12.2006.
Réception de la réponse des auteurs : 05.01.2007.
Acceptation définitive : 05.01.2007.
Financement et soutien : Hospices civils de Lyon et Saime.
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