MEDKOLEGAL OTOPSLERDE ERKEN MYOKARD ENFARKTÜSÜNÜN; TRPHENYL TETRAZOLUM CHLORDE… Nursel GAMSIZ BLGN ve Ark. Turkiye Klinikleri J Foren Med 2005, 2 53 ni beklenmedik ölümlerin ülkelere göre deikenlik gösterdii, ülkenin salık hizmetlerinin kalitesi, yaygınlıı, toplumun sosyokültürel ve ekonomik yapısı ile A ORJNAL ARATIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Medikolegal Otopsilerde Erken Myokard Enfarktüsünün; Triphenyl Tetrazolium Chloride (TTC), mmünohistokimya ve Histokimya Yöntemleri le Deerlendirilmesi EVALUATION OF EARLY MYOCARDIAL INFARCTION IN MEDICOLEGAL AUTOPSY CASES WITH TRIPHENYL TETRAZOLIUM CHLORIDE (TTC), HISTOCHEMICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL METHODS Dr. Nursel GAMSIZ BLGN, a Dr. Mete K.GÜLMEN, b Dr. Ahmet HLAL, a Dr. Necmi ÇEKN b a Adli Tıp AD, Mersin Üniversitesi Tıp Fakütesi, MERSN b Adli Tıp AD, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, ADANA Özet Amaç: Erken myokard enfarktüsü; koroner kan akımında azalma yada tamamen kesilmeye balı olarak myositlerde meydana gelen nekroz olarak tanımlanmaktadır. Erken myokard enfaktüsünü tanımlamak, mekanizmasını anlamak ve halk salıına yönelik veri tabanı oluturması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalımada, 30 Ani Beklenmedik üpheli Ölüm olgusu seçildi ve kalp dokusundan örnekler alındı. Örnekler; Triphenyl Tetrazolium Chloride (TTC), histokimya ve immünoenzimatik yöntemler ile deerlendirildi. Bulgular: TTC sonrası erken myokard enfarktüsü olarak üphelenip myokardiyal doku örnei aldıımız olgu sayımız 23’tü. TTC ile üphelenilip örnek aldıımız 23 olgunun 16’sında histokimyasal ve immünoenzimatik yöntemlerle akut myokard enfarktüsü saptandı. HBFP ve PTAH dier histokimyasal boyalarla paralellik gösterdi. mmünoenzimatik boyalar ile taze enfarktüs alanı Anti Myoglobin, Anti Myosin ve Anti Desmin antikorları negatif boyanma gösterirken bu alanda Anti C5b9 antikorun pozitif boyanması akut enfarktüsü destekler özellikteydi. Sonuç: Histopatolojik deerlendirmenin makroskobik ve mikroskobik olmak üzere iki aamalı olduu, bu nedenle sadece histokimyasal ve immünoenzimatik yöntemlerin ön planda tutulmayıp TTC makroskobik tanı yönteminin de günlük uygulamada yer alması gerektii kanısına varıldı. Anahtar Kelimeler: Ani ölüm, myokard enfarktüsü, immünohistokimya, otopsi, triphenyl tetrazolium chloride (TTC) Turkiye Klinikleri J Foren Med 2005, 2:53-60 Abstract Objective: Early myocardial infarction can be defined as the necrosis of the myocyte due to a total occlusion in the coronary arteries or a serious decrease in the blood flow. This study aims to find out a morphological method in defining early myocardial infarc- tion and to understand the mechanisms of early myocardial in- farction and bring up data for public health issues. Material and Methods: In this study, 30 medico-legal autopsies of unexpected suspicious death cases were selected and their hearts were examined. Early myocardial infarction was evaluated with using, Triphenyl Tetrazolium Chloride (TTC), histochemical and immunoenzymatic methods at the pathology laboratory at department of forensic medicine. Results: In 23 cases, we thought early myocardial infarction after TTC and took myocardial tissue samples. Of the 23, 16 were consistent with early myocardial infarction according to histochemical and immunoenzymatic methods. As for the immunoenymatic stains, while the Anti Myoglobin, Anti Myosin and Anti Desmin anti- bodies showed negative dying in the newly infracted area, the positive dying of Anti C5b9 in this area had the characteristics to support the idea of early infarction. Conclusion: One should not forget that histopathological evaluation has two phases such as the macroscopic and microscopic steps, and for this reason one should not depend upon only the histo- chemical and immunoenzymatic methods, but, in our opinion, TTC morphological diagnostic method should also be intro- duced to the routine. Key Words: Sudden death, myocardial infarction, immunohistochemistry, triphenyl tetrazolium chloride (TTC) Geli Tarihi/Received: 14.02.2005 Kabul Tarihi/Accepted: 05.07.2005 Yazıma Adresi/Correspondence: Dr. Nursel GAMSIZ BLGN Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp AD, 33079, MERSN nurselbilgin@yahoo.com Copyright © 2005 by Türkiye Klinikleri