Monitoring the Impact of Ventilation Abnormalities on the Occurrence of Interictal Epileptiform Patterns Untersuchung eines Zusammenhangs von Atmungssto ¨rungen mit dem Auftreten interiktaler epileptiformer Muster Michaela Jakoubkova ´ and Karel S ˇ onka Department of Neurology of the 1 st Medical Faculty of the Charles University and General Faculty Hospital, Prague, Czech Republic Summary Question of the Study The aim of the study was to ascertain the connection between sleep respiratorydisturbancesandinterictalepileptiformpatternsinpatientswithobstructivesleep apnoea syndrome (OSAS) and epilepsy. Patients and Methods A total of 17 patients (4 women, 13 men) with OSAS and epilepsy underwent nocturnal polysomnography. The patients’ mean age was 38.5 years (range: 18– 60 years). At least two nocturnal generalized tonic-clonic seizures during the night were establishedfromtheirpersonalhistory.Themeantreatmentdurationofantiepileptictherapy was 11 years (range: 3–24 years). Results Allpatientshadpolysomnographicallyestablishedverypoorsleeparchitecturewith multiple arousal reactions or awakenings, reduced slow-wave sleep and REM sleep reduction, and highly significantly represented wakefulness. A total of seven patients (mean apnoea–hypopnoea index was 15, ranging from 8 to 31) had an interictal epileptiform patternperpolysomnographyrecording.Twenty-fourpercentofthe6435recordedinterictal epileptiform discharges (IEDs) was in connection with respiratory disturbances. In 87 % (675) of respiratory disturbances, interictal epileptiform patterns were recorded. Further- more, a significant difference in the number of IEDs between respiratory disturbance (RD) intervals and control intervals was established. Conclusions These findings support the hypothesis that RD during sleep might trigger interictal epileptiform EEG symptoms. Keywords OSAS – epilepsy – interictal epileptiform discharges. Zusammenfassung Einfu ¨hrung Ziel war die Darstellung eines Zusammenhangs zwischen schlafbezogenen Atmungssto ¨rungen und interiktalen epileptiformen Mustern bei Patienten mit OSAS und Epilepsie. Patienten und Methodik Bei insgesamt 17 Patienten (4 Frauen, 13 Ma ¨nner)mitOSASund Epilepsie wurde eine na ¨chtliche Polysomnographie durchgefu ¨hrt. Die Patienten waren im Mittel 38,5 Jahre alt (range: 18–60). Bei den Patienten waren mindestens zwei na ¨chtliche generalisierte tonisch klonische Anfa ¨lle bekannt. Die Behandlungsdauer mit antikonvulsi- ven Medikamenten betrug im Mittel 11 Jahre (zwischen 3 und 24 Jahre). Ergebnisse Bei allen Patienten zeigten die Schlafableitungen eine schwache Schlafar- chitektur mit multiplen Arousalreaktionen oder ha ¨ufigem Erwachen mit reduziertem Delta- und REM-Schlaf sowie mit hoch signifikant pra ¨sentiertem Wachsein. Bei insgesamt 7 Patienten (AHI im Mittel 15, zwischen 8 und 31) zeigten die polysomnographischen Aufzeichnungen interiktale epileptiforme Muster. 24 % der 6435 registrierten interiktalen epileptiformen Entladungen (IEDs) standen in zeitlicher Verbindung zu Sto ¨rungen der Atmung. Bei 87 % (675) der Atmungssto ¨rungen wurden interiktale epileptiforme Muster Correspondence: Dr.MichaelaJakoubkova,MD,DepartmentofNeurology,CharlesUniversityandGeneralFacultyHospital,Katerinska30,CZ-12000Prague2 E-mail: michaela.jakoubkova@seznam.cz Received 3.3.2003/Accepted 22.5.2003 Ó 2003 Blackwell Verlag, Berlin ® Wien www.blackwell.de/synergy Somnologie 7: 97–100, 2003