Reumatol Clin. 2014;10(1):32–36
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Original breve
Valoración laríngea mediante videolaringoestroboscopia en pacientes con artritis
reumatoide
José A. Gómez-Puerta
a,b,∗
, Ariel Cisternas
c,d
, M. Victoria Hernández
a
, Virginia Ruiz-Esquide
a
,
Isabel Vilaseca
c
y Raimon Sanmartí
a
a
Unidad de Artritis, Servicio de Reumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Espa˜ na
b
División de Reumatología, Brigham and Women’s Hospital, Boston, EE. UU.
c
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile
d
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Espa˜ na
información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 4 de febrero de 2013
Aceptado el 3 de abril de 2013
On-line el 3 de julio de 2013
Palabras clave:
Artritis reumatoide
Afectación laríngea
Disfonía
Videolaringoestroboscopia
r e s u m e n
Objetivo: Evaluar la afectación laríngea en pacientes con AR en la práctica diaria y correlacionar los
hallazgos con las diferentes manifestaciones de la enfermedad, incluyendo la gravedad de la misma.
Métodos: Realizamos un estudio transversal a 36 pacientes consecutivos diagnosticados de AR a los cua-
les se les realizó una exploración sistemática de su enfermedad, una anamnesis dirigida para síntomas
de reflujo y valoración del índice de discapacidad vocal. La exploración laríngea se realizó mediante
videolaringoestroboscopia (VLE).
Resultados: El tiempo medio de evolución de la enfermedad fue de 2,6 ± 3,4 a˜ nos. El requerimiento vocal
se consideró profesional en 12 pacientes (33,3%). Veinticuatro (67%) pacientes presentaron algún hallazgo
patológico en la VLE. Se evidenciaron nódulos en bambú en una paciente (2,8%), signos de disfonía hiper-
tónica en 11 pacientes (30,6%) y en 23 pacientes (63,9%) se evidenciaron síntomas y signos de reflujo
faringolaríngeo (RFL). No se observaron alteraciones de la movilidad cricoaritenoidea.
Conclusiones: En nuestra cohorte las lesiones laríngeas valoradas por VLE en la AR son poco frecuentes.
No obstante, alrededor del 60% de los pacientes presenta síntomas y signos de RFL. Dichos hallazgos no
se correlacionaron con las características clínicas, la gravedad o el tratamiento de la enfermedad.
© 2013 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
Laryngeal assessment by videolaryngostroboscopy in patients with rheumatoid
arthritis
Keywords:
Rheumatoid arthritis
Laryngeal involvement
Dysphonia
Videolaryngostroboscopy
a b s t r a c t
Aim: To evaluate the larynx involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) in a clinical setting
and correlate with the different clinical features related to more aggressive disease.
Methods: Cross-sectional study including 36 consecutive patients with RA. Reflux symptoms were eva-
luated by the Reflux Symptom Index (RSI) and vocal cord impairment by the Voice Handicap Index-10
(VHI-10). Laryngeal involvement was done by videolaryngostroboscopy (VLS).
Results: The mean age was 56,3 ± 14 years with a mean disease duration of 2,6 ± 3,1 years (range 0-
16 years). Voice use was considered as professional users in 33%. Twenty-four (67%) out of 36 patients had
abnormal findings of VLS. One patient had larynx nodules (bamboo nodules). Eleven patients (31%) were
diagnosed with muscle tension dysphonia, and there were symptoms and signs of pharyngeal-laryngeal
reflux in 23 (64%) patients. No signs of cricoarytenoid joint impairment was found.
Conclusions: Organic larynx involvement was uncommon in patients with RA. However symptoms and
signs of pharyngeal-laryngeal reflux were seen in around 60% of patients. There was no correlation
between the clinical phenotype, severity of disease, immunological profile or treatment with VLS findings.
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∗
Autor para correspondencia.
Correos electrónicos: jgomezpuerta@partners.org, josealfredogomez@yahoo.com (J.A. Gómez-Puerta).
1699-258X/$ – see front matter © 2013 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2013.04.006