_______________ ------'a=(=J!stancia lVlom:(!.r4flco PILAR RIOBÓ Especialista en Endocrinología y Nutrición VIOLETA FLORIANO Dietista y Jefe Asociado del Servicio de Endocrinología y Nutrición. Fundación Jiménez Díaz LA OBESIDAD, EPIDEMIA DEL SIGLO XXI - -... Lo obesidad constituye un importante problema landia) tienen una prevalencia inferior al 15%. de salud pública, debido o su alto frecuencia Elestudio MONICA,realizado en diferentes pa- y o su papel como factor de riesgo de íses de Europa, muestra esta heterogeneidad en múltiples patologías, como lo diabetes mellitus la prevalencia. de tipo 2, las dislipernios. lo hipertensión, el síndrome de apnea del sueño, lo enfermedad cardiovascular o las incapacidades derivados de lo artrosis. Su prevalencia aumento en el mundo occidental, hasta el punto de ser considerada la obesidad como uno epidemia. Recientemente, en el estudio SEEDO'97, lo prevalencia de la obesidad en España se sitúo en el 13,4% de lo población, 11,4% en los varones y 15,4% en los mujeres, siendo más frecuente por encima de los 45 años. En este estudio, se evaluó el peso, lo tollo y el índice cintura/codera en más de 5.000 individuos. Se utilizó un índice de Masa Corporal (IMC, ver más adelante) superior o 30, como punto de corte paro definir lo obesidad. En este estudio es llamativo el aumento de la proporción de obesos con la edad, desde el 5,3%, entre los 25-34 años, hasta el 26,3%, en el grupo de 55 0,,60 años. El nivel cultural se relacionó inversamente con lo prevalencia de obesidad. En cuanto a la comparación conotrospa- íses de Europa, España ocuparía un lugar in- termedio. Los países del Este de Europa tienen una prevalencia elevada, de un 20%. En cam- bio,lospaísesdelNortedeEuropa (exceptoFin- Definición de obesidad. Laobesidad esun trastorno metabólico crónico caracterizado por la presencia de un balance energético positivo a lo largo del tiempo, que conduce a un depósito graso excesivo. Sin embargo, esta definición es poco exacta, porque no cuantifica eltérmino ex- cesivo (en condiciones normales, el cuerpo hu- mano contiene una cantidad de tejido graso que varía entre un 15yun 18%delpeso,enelvarón, yun 20-25%enlamujer); además, lagrasa cor- poral no es fácil de medir en la práctica clínica. Porello,enlapráctica, seconsidera obesidad al aumento de peso referido a una edad, sexo y talla determinada. En la mayoría de las ocasio- nesestoesverdad,yaqueelexcesodepesoseco- rrelaciona con un exceso de masa grasa (a ex- cepción de los deportistas, que pueden tener un peso mayor al correspondiente a su edad, talla y sexo,peroaexpensas deunaumento enlamasa muscular). En lapráctica clínica elparámetro más utili- zadoesel in dice de Masa Corporal (IMC)oíndi- ce de Ouetelet, que se define como el cociente que resulta de dividir el peso (en kg.) entre el cuadrado de la talla (en metros) IMC = peso (kg.j/talla- (m.) En adultos seconsidera normal un IMCentre 20-25kg/m-.IMCpordebajode18kg/m-secon-